插管完成后，周灿开始熟练的调整呼吸机的各项参数。重症医学科的三个月没白干，现在操作这些仪器，他已经能够驾轻就熟。
经验也是十分老到。
对于各项参数的调整，可以做到了然如胸。
人生没有白走的路，走的每一步都算数。
他在重症医学科足足规培了三个月，出来后，才发现好处巨大。
在很多场合都能用得上。
而且在重症病房工作时的精神高度紧绷，对他的心性是一种非常好的磨砺。
“好了！”
周灿一脸淡定的退回到手术台下最不起眼的旁观位置。
刚才为病人插管，他赚到了1点置入术经验值。
只要呆在手术室，总能捞到点。
“好牛B！”
“这个规培生刚才的操作太风骚了！”
“原来气管插管可以这么简单呀！下次我得再试试！”
其他医护们全都看傻了眼。
周灿的表现十分抢眼，甚至让人产生了气管插管特别容易的错觉。
“麻醉实施成功，可以实施手术。”
随着官医生的话音落下，主刀医生已经站到主刀位，在病人肋间切开一个刀口。然后一层一层切开，直到能够看见胸腔膜。
里面已经积了很多血。
“先把积血吸掉一些好了。出血点应该就在肋间。”
主刀一边说，一边为病人手术。
他正在快速寻找着出血点。
只是胸腔内的环境复杂，本身又有积血残存，想要找到出血点并不容易。
主刀选的这个切口部位，术前做过检查，出血点大致锁定在这个位置。
结果在胸腔开了一个窗口才知道，出血点比想像的难找多了。
主刀已经急得额头冒汗。
也就眨眼功夫，病人的出血很快又让胸腔内出现大量积血。
“患者的血压正在迅速下降！呼吸也在预警，要加快手术！”
麻醉医看得一阵着急。
这位病人的胸腔出血类型根据检查结果来看，应该属于胸壁血管损伤。
这一类损伤的出血点多在肋间动、静脉及胸廓内血管。
因其属于体循环、压力高，多为持续性出血。
不做手术止血，几乎没有自动止血的可能。cascoo.net
周灿拿起病人的检查报告仔细查看。这时候都在全力抢救病人，也没人管他。
患者做过冠状动脉造影，但是并没有发现出血点。
X线胸部检查，可见伤侧有胸腔积液阴影，纵隔移向健侧，合并气胸可见液平面，甚至就连肺部都出现了萎陷。
切口位就在受伤侧。
出血点会在哪？
周灿看完检查报告后，冷静的查看病人的创口。
本身有着主治级中等水平的止血术，再加上急救生智50%的加成，以及新晋的主治级病理诊断。三门医术合在一起，使得周灿的诊断能力倍增，思维敏捷。
看不见出血，但是胸腔积液正在上升。
说明出血点比较隐蔽。
出血量肯定不小。
“龙医生，病人的血型特殊，血浆准备不够。照这个出血量，准备的三袋血浆根本不够。”
助手向主刀发出提醒。
这无异于雪上加霜。
麻绳专挑细处断，祸不单行。
这台原本风险可控的手术，瞬间面临巨大死亡风险。
像这种胸腔内出血，且出血量大，又不能及时止血的话，病人很快就会死亡。
“操，做了那么多台开胸止血手术，今天遇到个硬茬。”
主刀龙医生骂着脏话。
手术中承受压力最大的人就是主刀医生。
有时候，主刀就像吃了火药似的，在手术间内阴着脸，逮着谁骂谁。
也不能怪他们。
因为手术出现问题，他们的压力实在太大了。
这种情况下，助手、护士的一些轻微失误在主刀眼里会被无限放大，于是把人骂哭的现象偶尔会出现。
很多参加过大手术的医生与护士，都说主刀就是手术间的晴雨表。
这话一点都不夸张。
主刀的心情不好，其他人通常都会降低存在感，免得找骂。
“出血点有可能在这根肋骨下面！出血量这么大，很是迅猛，动脉破裂的可能最大。”
周灿顶着挨骂的风险，把自己的诊断结果说了出来。
“你个规培生别在这添乱！”
助手医生冲着周灿使眼色，让他别找骂。
器械护士则是同情的看着周灿。
这个新来的医生真是头铁，上一台手术已经挨了罚，现在又跑出来多嘴多舌。
上级医生做手术，哪是一个规培生能够指手划脚的？
“病人出血量大，血浆准备不足，可以自体血回输！”
周灿又提出一个建议。
一些大出血手术中，在出血没有受到污染的情况下，完全可以自体血回输。
图雅医院肯定有这种设备。
血液回收机可以将患者在手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，再输入患者的体内。自己的血回输，比异体血输入的风险要低得多。
异体血输入，有可能感染肝炎、艾滋病毒等。
除此之外，异体血输入会抑制患者的免疫功能，增加手术后伤口感染的危险性，同时也不利于身体伤口的愈合。
“立刻把血液回收机弄过来！”
主刀龙医生听了后，当机立断。
病人大出血，病危，都让他有些昏头了。
周灿的话，真是一语惊醒梦中人。
“你真确定出血点在这根肋骨下面？”龙医生觉得这个不起眼的规培生有些高深莫测。
帮着官医生给患者做气管插管、上呼吸机，就展露出非凡的实力。
刚才在危急时刻提出的自体血回输，也是极为高明。
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