对于这种复杂手术，医生必须要有工程学的基本知识，将整个手术当作一个大工程，每一个步骤当成其中的组成模块，人类外科历史上杰作---Fontan手术，就体现了这种工程学思想，为了达到目的，需要严密地考虑很多因素，而不是零散无序经验性地思考问题。
“要不然呢？我就说杨教授尽做神仙手术，你不相信。”
方主任得意洋洋地说，毕竟这种神人是自己医院的兄弟，怎么的都要跟着牛逼一把。
史主任不高兴地说：“我哪有不相信。”
肝脏和胰腺已经完成自体移植，现在要给脾脏做自体移植，脾脏只需要重建动静脉血管，无需重建功能管道，所以比起肝脏和胰腺，容易很多。
但是脾脏这东西有点怪，它的植入可以局限在腔隙内的任何位置或者在实质性器官内，如肝脏、盆腔、胸腔、心包、皮下组织等部位。
也就是要是因为外伤或者手术不小心将一点脾组织散落到这些部位，它可以像种子一样活下来。
所以为了预防这种意外的脾种植，杨平非常小心，就像对待肿瘤一样，将手术周边保护得十分严密，以免细小的脾组织脱落，造成意外种植。
史主任看得满头大汗，手里拿着一块纸巾，时不时往自己额头上按压几下。
方主任正在琢磨着，下次是不是要搞一个自体肝移植来试试，要是能够把自体肝移植做好，也是不错的，毕竟也是高难度手术，全国能够开展自体肝移植的医院也不多，饭一口一口地吃，手术一个一个来做。
而且要是自己做一例无缺血自体肝移植，那可是世界第二例。
在外科研究所，什么世界第一不值钱，可是对方主任来说，别说世界第二，就是第十，那都是求之不得。
这么一想，方主任脑海里打了一个激灵，在外科研究所，三天两头搞世界第一例，前不久的心肌微创旋切技术不也是世界首创吗？
一个大胆的想法在方主任心里产生，以后就跟着外科研究所的步伐，专门盯着他的普外科手术，只要他们做第一例，自己就做第二例，像这种超大型手术，自己根本拿不下，没关系，缩小手术，尽量往小做。
比如杨教授搞八个器官的离体切除+自体移植，他就搞一个器官的离体切除+自体移植。
这样，他每次都是世界第二，世界第二呀！
方主任想想都激动，为自己的开悟而感到高兴，以后就坚持这个理念，完成人生的“学术阶层跨越”。
“等下把手术视频拷回去！”
方主任用威严的语气叮嘱自己的研究生，以后所有外科研究所的普外科手术视频都要拷回去慢慢研究，然后再请杨教授“牵着”自己做手术，多牵几次，自然而然就熟门熟路。
想起这里，方主任不禁回味刚刚被牵着做手术的快感，真的是爽呀，什么时候能够再被牵一回。
此时的史主任心里也在这样盘算着准备当世界老二，不愧是师兄弟，想到一块去了，史主任瞅准一个机会：“杨教授，有空去我们肿瘤医院指导手术，那边这种病人很多。”
史主任对方主任的学生也来一句：“帮我也拷一份。”
“手术视频拷一份回去可以吧？”史主任毕竟是外院的，拷贝别人的东西，还是要征求主家的意见。
杨平对这些没什么意见，只要你愿意学，你随便拷贝，越多人拷贝越好。
“注意！看主机旁边的提示，不要用自己的U盘，旁边抽屉里全是新U盘，免费的，你们随便拿，绝对不能用自己的U盘拷，一经发现，禁入手术室。”张林提醒要拷贝手术视频的人。
这些乱七八糟的U盘要是带有病毒，弄坏手术室的电脑主机，那麻烦不是一点点大。
自体肝移植号称肝胆外科的天花板，但是现在已经要五个器官的自体移植，所以对于一栋五层楼的房子，原来的天花板也只是一二楼的天花板而已。
腹腔的多器官移植，始于腹腔多器官簇移植手术，最早由被称为现代器官移植之父的Starzl教授于1960年首创。
腹腔多器官簇移植手术是指将腹腔内或腹膜外3个或3个以上在解剖和功能上相互关联的脏器以整块（En-bloc）并呈一串器官簇的方式移植。
手术的基本原则是，移植的整块腹腔多个脏器作为一个整体，需要拥有共同的动脉供血和静脉流出。
但是杨平今天的手术显然比腹腔多器官簇移植手术更大，因为所涉及的器官不是共有供血的动静脉，也不是在功能上完全关联。
手术在继续，稳重而细致，整个顺序经过精心安排，工程学思想渗透到这种大型手术的每一个细节。
最后，连剩余的部位胃也完成了移植，整个手术一气呵成，就像一栋旧危房被完全拆掉，将拆下来的材料做一下分拣工作，不能用的扔掉，能够用的留下，再用这些留下来的材料重建盖一栋结实牢固的新房子。
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