上医至明

陈家三郎

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第528章 事急从权

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这是一种比较常见的临床症状。

心包少量积液,或缓慢积聚的大量心包积液患者,可能无症状。

随着心包积液对心脏及局部组织产生压迫后,可出现轻重不一的相应症状。

呼吸困难是最突出的症状,还可出现烦躁、面色苍白、发绀等。

短期内出现大量心包积液,可导致心脏压塞,使得静脉回流受阻,发生体循环淤血,出现低血压、颈静脉怒张等症状。

情况严重者可出现休克,心脏骤停。

在余至明的探查中,老人的心包积液至少有六七百毫升了。

这属于情况严重。

余至明探查到老人心脏的跳动,受到了严重抑制,导致血液循环受到阻碍。

必须给予紧急处置。

“心包穿刺?”

陈医生就是一惊,急切道:“余医生,这个穿刺,我做不了。”

“我们自己的救护车已经准备好,不过距离最近的大医院,需要四五十分钟车程。”

“能来得及吗?”

四五十分钟的车程?

余至明不由的眉头一皱,就老人当前表现出的症状,还有心包积液导致的心脏压迫情况,真的不一定能挺过去。

“我来做心包穿刺。”

做出决定的余至明,又叮嘱道:“准备穿刺针,引流管和外科手术消毒包。”

“其他无关人等,全部出去。”

心包穿刺,按照要求需要在无菌环境下操作,避免心脏受到感染。

但眼前情况,余至明只能是事急从权,先把心包积液引流出来,让老人的心脏功能恢复正常。

至于感染与否,那是以后的事情了。

在余至明的安排下,现场只留下了喊他过来的那个小护士。

陈医生,还有其他的护士护工,关心老人的朋友,都去了诊所外面。

为避免感染,余至明也尽可能的给环境,还有老人的穿刺位置做了消毒处理。

他自己刷手消毒不说,也穿戴上了一次性无菌手术衣,口罩和外科手套。

准备妥当之后,余至明接过小护士递来的穿刺针,在老人肋间位置又拍按几下。

下一刻,他没有半点犹豫,手上一用力就刺了进去。

惊的旁边小护士啊了半声,就赶紧的捂住了自己的嘴。

心包穿刺,对医生的技术水平,有着较高的要求。

即便在华山医院,也至少需要是资深主治医师,在超声影像导引之下进行操作。

这是因为穿刺针如不小心触碰到心脏,很容易引发心脏应激反应,造成心脏骤停。

以余至明的感知定位,还有双手操作的稳定性来说,心包穿刺不算多大的事。

他之前主要担心的,还是感染……

余至明麻利的插入引流管,就看到浅白色的液体顺着引流管喷进了引流袋中。

他又检查一下患者的心脏,探查其血液泵出功能在逐步提升。

“现在可以把老人送去医院了……”

余至明收拾了一下自己,抱着外套出了诊所,看到了等在外面的青柠。

“至明,你好棒,又抢救了一人。”

余至明轻叹一声,说:“现在还不好说,还需要挺过后面的感染期。”

“走吧,我们回去……”

古青柠挽着余至明的胳膊出了穹顶建筑,意外看到古长岩正被四五人围着。

“不行!不同意!”

“我不能让我的人夜里去山里冒险。”

心生好奇的余至明和古青柠凑近了一些,听了一会儿,才听清楚了原委。

一对高中生小情侣,受到双方家长的强烈反对,留下遗书要殉情。

家长知道后要疯了。

他们找到了一些线索,确定十有八九那两个孩子跑到了这片山区。

听到这,余至明才想起,国庆节在湖光山舍度假时,那里的人就说,这一片山区算是比较出名的自我了结的沉眠之地。

“院长,求你了,我孩子才十七岁啊。”

说着话,一位男子就跪了下来,恳求道:“院长,不需要你命令你的员工进山,只需要把他们召集起来即可。”

“我们征集志愿者。”

“愿意随我们进山找人的,一人一万。”

“找到两个孩子的,给十万。”

“如果进山不幸出现意外受伤,我们全权负责,还给补偿金……”

余至明和青柠没再听下去,手拉着手朝西边的别墅走去。

虽说生命无价,救人十万火急,但他们不会为了寻找那两个不懂事的家伙,让自己鲁莽的陷入危险之中……

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