他不是第一次在无准备的情况下做盆腔血管切除吻合手术，外科急诊经常会碰到这样的伤员。急诊的操作比择期更直接，在介入配合下尽快止血和恢复血供才能达到保肢效果。
经验上没问题，可他依然倍感压力。
和当初配合默契的急诊外科团队不同，卡维现在手里都是普通牌，甚至未经凋琢的年轻人。他这么做此更像孤军深入，毫无补给的先锋部队，如果吻合失败，对自己的威望也是一种打击。
“阿莫尔，我阻断血管了，给我计算时间，然后保证他的生命体征。”
“恩。”
“赫曼帮我扶好这两把无损伤钳，达米尔冈不断往血管断端处滴入枸橼酸钠，保证创面没有凝血足够清晰。”卡维向两人给出了任务，立刻就得到了他们的回应。
“好的。”
“好的。”
血管吻合本身就是个唯手熟尔的工作，需要注意很多细节，但在外人眼里，似乎和缝合其他组织没多大区别。卡维眼前就是一个无声的战场，没有手术放大镜，卡维只能猫着腰尽量靠近创面来分清血管内膜的层次。
无声的操作下，一针又一针，血管断端终于吻合成功。
“血管缝合结束。”卡维看着有些紧绷的血管和缝合线张力，还算满意，“接下去，赫曼，你慢慢把这两把止血钳轻轻地向中间对拢，不要让钳齿贴合的血管壁牵拉到缝合处，尽量减少张力。”
“好的。”赫曼答应了一句，两手捏住止血钳的卡扣
“开始吧。”
这本来是个收尾的操作，虽然精细，但并不算难，在卡维的认知里赫曼应该是能胜任的。但他不知道是没有花大篇幅去强调“轻轻对拢”的含义，还是赫曼的手劲本来就大，他的“轻轻”和卡维的“轻轻”在力道上是两个不同的概念。
就在赫曼松开止血钳的一刻，卡维心中各种预演方案中都未出现的一幕发生了。
他右手止血钳的钳齿和血管壁有黏连，但没有受到他的重视，没等卡维出手阻止，刚缝合上的血管就突然让他全程拉断。瞬间数百ml的鲜血从腹主动脉断端处喷射而出，吓了所有人一大跳，也包括卡维。
这时，所有人的震惊中，只有卡维反应最快，靠着本能用手指捏住血管断裂处，迅速夹上一把止血钳。其次就是达米尔冈，紧跟着卡维做起了抽吸腹腔血液的工作。
就算贝格特也准备好了输血吊瓶和止血纱布，第一时间帮到了忙。
“你怎么回事？”卡维有些气愤，“跟了我半年了，这个操作都做不好？不知道松开止血钳的时候动作一定要轻柔？”
“我知道，只不过心里一松懈就......”
“换人，达米尔冈做一助，贝格特做二助，你去准备输血。”卡维回头看了眼阿莫尔，“怎么样？”
随着这下的大出血，血压再次应声而落：“86/49，心率117，我已经在弄了，给我点时间。”
“恩。”
能第一时间止住出血，同时稳住血压，对卡维来说算是个好消息。可这并不意味着没有坏消息，最要命的救赎刚才血管吻合处出现撕裂，原本1cm左右的缺损，现在扩大到了3.8cm。
缺损距离足足翻了两番，就算卡维再强，也不可能再把两侧血管连接起来。
现在再骂赫曼也没用，降为三助就已经是不小的惩罚了，现在关键还是在于如何保肢。
卡维的大脑正在高速运转，好几种可能性和方案浮现在了脑海里。
首先能做的就是尽快止损，切掉右下肢，保住伤员的性命。但这与卡维的初衷背离，这时候放弃不符合他的手术风格。
现在能做的异体和人工血管移植都不可能实现，难道用自体血管？
可这是右髂总动脉，血管粗壮，能取的静脉半径根本不适合做这里的移植。
怎么办？
卡维看着逐渐清晰的手术术野忽然想到了什么，除开这些常规处理手段，或许还有别的办法......
“来，给我手术刀。”
“手术刀？”
奇怪的命令让器械护士有些不知所措，但本能还是让她给卡维递了刀子。
“为了吻合这根血管，我们现在扩大切口。”
喜欢十九世纪就医指南请大家收藏：(m.x33yq.org)十九世纪就医指南33言情更新速度全网最快。