因为要经过宫口，疼痛是难免的，塞缪尔靠着润滑快速进入宫腔，将胎手塞了回去，然后找到了胎足。【3】
同时左手明确胎背的位置靠在母体后方，然后慢慢摸索寻找到了另一只胎足。【4】
找到两足后，塞缪尔用右手示指和中指握紧胎足，缓慢向下牵引。【5】
同时左手放在腹壁外也不能停着，需要反复在胎儿臀部和头部之间来回。一会儿将胎臀下按，以便让宫腔内的手更易握住胎足，一会儿也要向上推胎头，内外配合将胎儿慢慢变成臀位足先露。【6】
塞缪尔的手法并非特别到位，但至少操作目的达到了。
胎足，他很快就找到了。胎头，他马上摸到了。胎臀、胎背都很清楚位置，用力方向也没问题。亚丽克丝也相当勇敢，做到了她能做的一切。
可关键问题在于，当他把孩子的两脚牵引到宫口，本以为内倒转术已经顺利完成。谁知原本已经开了7-8cm足够他手臂进入的宫口忽然就不动了，两脚就留在yd口，没办法靠公主自己的力量娩出体外。
塞缪尔试了钳子，也试了其他可以用的金属板，想帮忙引产，但最后还是不得不宣布内倒转术失败。
失败的原因不在于宫口没开全，因为这不是单靠人力能左右的。只要没有其他问题，宫口开全也只是时间问题，只要静静地等下去，待条件允许就能做臀位牵引。
失败的真正原因在于，宫口没开全的情况下胎儿没有动静，两只脚就这么挂着，没有反应。
这对没有现代胎心监护设备的19世纪是非常要命的，没人能确定孩子到底是不想动，还是不能动。
“没办法了。”
12：00，内倒转术彻底宣告失败，立刻顺转剖。
剖宫产其实和其他手术有几个明显区别，步骤少，手术顺序固定，只要宫缩没问题出血量也很少。加之为了让术后恢复更好，术中刀剪使用频率很低。这就为卡维在没有任何专业手术器械的沙龙里做超快速剖宫产，打好了硬件基础。
犹豫的不是自己的技术能力，而是亚丽克丝公主的决心：“公主陛下，现在我只给你1分钟考虑时间，请务必回答我一个问题。”
“什么？”
内倒转术带来的疼痛和猛烈宫缩已经耗去了亚丽克丝相当多的体力，听了这段话后，她无力地躺在茶几上，说话声音一降再降：“什么问题，快问吧。”
卡维清点完那些所谓的“器械”，开始向仆人端来的水盆走去：“您愿意为生下孩子付出多少代价？”
“付出？”亚丽克丝有气无力地回道，“当然是一切。”
“额，大概是我没表述清楚，我换一个提问方式。”卡维顿了顿，将手没入水中，然后拿起香皂搓了起来，“您愿意为生下孩子承受切腹之痛么？”
“切切什么？”
“切腹，就是切开肚子。”卡维低头看了眼肚子，“因为这里没有乙醚，能用的只有ya片酊。虽然我能保证在5分钟内取出孩子，但您所需要承受的疼痛依然不亚于战场挨上一发炮弹。”
“我”亚丽克丝有点懵了，“炮弹？”
“对，炮弹，不是那些实心弹，而是榴弹。对此，弗雷德里克王子陛下应该在参军时见过。这种炮弹会在发射的同时被点燃引信，使它们在特定位置炸开。”
卡维比划着自己的手脚：“爆炸后产生的破片飞得到处都是，会切开肢体甚至脑袋，比如这样，这样和这样.”
“不！这不是30年前了，卡维医生！”
弗雷德里克坐不住了：“现在哪儿还有手术不用麻醉的？再说了，您不就是推动麻醉技术化定量的先驱吗？”
“看来王子陛下没去过战场。”
卡维嘴里还在和兄妹俩商量，手里一点没慢，清洗干净后已经来到了亚丽克丝身边：“战场没有那么多麻药，很多时候都是如此。好了，一分钟到了，公主陛下，您的答案是？”
亚丽克丝明显准备不足。
连续两次顺利的分娩让她以为生孩子也就这样，忍一忍就过去了，从没想过自己要面对这种情况。卡维也没给她多少考虑时间，到底该怎么选？？？
“要是我拒绝手术，你们接下去会怎么做？”
卡维和塞缪尔的意见相似，不管如何最后都要去医院，无非就是去早去晚和怎么去的区别。最后处理的办法也基本固定，就是剖宫产，只不过娩出的孩子基本没有活下去的可能性。
“如果现在去其他医院呢？”
“撇开天气和道路因素，即使是其他医院，路上也要耗去至少半个小时。”卡维说道，“况且他们没有缩宫素，没有合适的清洁环节，最后一样危险。”
问来问去，最后就是两条路。
一条忍痛，孩子大概率活着；另一条放弃，孩子必死。
亚丽克丝发誓，如果阿尔伯特是个体贴人的暖男，如果皇宫里规矩没有那么多，能给她一定限度的自由，她一定会毫不犹豫地说“来吧，没事儿的”。
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