陈澜说道：“你们要是早点来就好了。现在情况有些不乐观，需要手术治疗，但是以他目前的身体状况，不具备手术条件，我建议先在CICU调养一段时间再说。”
这名年轻男子的父亲，六十多岁，大约九年前，曾在其他医院做过一场心脏瓣膜手术，当时置换了主动脉瓣（生物瓣），且二尖瓣做了修复成形（成形环）。
但是最近以来，患者频发心慌、胸闷不适，活动受限还伴有反复发热的症状，在省城另外一家三甲医院就诊，间断通过抗生素治疗，但依旧未能确诊病因、彻底改善症状。
后来逐渐发展到双腿浮肿、心慌症状加重、行动困难，而且已经严重影响了正常生活。
然后，患者的儿子一次偶然看视频（陈澜当时在全国青年医师心脏瓣膜微创大赛上拿冠军的视频，已经流传出去，在B站上点击率非常之高），见识到了省一院陈澜的高难度精湛手术，于是，抱着试一试的心态，就来到了省一院，挂了陈澜的号。
然后，陈澜就安排了初步检查，发现患者体内的生物瓣膜已经损坏，已丧失该有的瓣膜功能，更麻烦的是瓣周已经有脓肿，损坏的瓣膜已严重感染，而且人工瓣瓣架有摆动，随时可能掉下来。
其次，患者二尖瓣的情况也不容乐观，之前成形的二尖瓣出现重度返流，且感染累及了二尖瓣，瓣膜上可见赘生物，如果不进行二次换瓣手术，肯定会危及生命！
但是，第二次“开心”的风险和难度非常之大，加上患者之前一直未进行正规治疗，导致感染播散全身多发感染，合并有肾衰竭、肝功能不全，进一步增加了手术的难度和风险。
在几轮多学科联合讨论下，医疗团队认为目前患者不具备手术条件，所以当患者儿子前来询问的时候，陈澜才建议，先在CICU严密监控下调整治疗、控制感染，待时机出现再行手术治疗。
患者儿子又询问了一些病情细节，陈澜耐心讲解了许多许多，虽然患者儿子有很多地方听不大懂，但是已被陈澜渊博的学识所折服。
“陈医生，我们对此表示理解，并且一定会积极配合治疗，希望医生你们能多上点心，谢谢了！”患者儿子朝陈澜鞠躬。
陈澜扶起他，说道：“我们一定会尽力的。”没有人愿意随随便便给人鞠躬，患者儿子为了父亲，也算是“豁出去了”。
在CICU悉心治疗两周，由于治疗规范，用药对症，患者的病情没有进一步进展，心功能稍改善，全身感染得到控制，炎症指标逐步下降，但是依然没有尿，需要间断的CRRT治疗（连续性肾脏替代治疗）。
陈澜每天都有密切关注患者的病情进展，这个时候，陈澜就敏锐地察觉到，手术时机出现了！
于是，他再次去找了牛亮主任，说了情况，让牛亮主任牵头，联系了麻醉团队、重症团队、心外科团队许多专家，共同讨论，确定了手术时间及方案。
这套手术方案主要还是陈澜提出来的，在会上请大家参详，补充。说起来其实有点儿复杂，那就是，实施再次主动脉瓣生物瓣置换+二尖瓣生物瓣膜置换+三尖瓣成形+主动脉瓣瓣周脓肿清除+赘生物清除+临时起搏器安装术，同时备好主动脉球囊反搏、ECMO等机械辅助设备，术前一天行CRRT治疗，术中根据情况备CRRT。
这套方案，不说别的，光是里面蕴含的这些“专业术语”，就让患者家属很是懵逼！不用医生过多解释，他们就知道，这场复杂的联合手术，肯定是一场硬仗，关乎到他们亲人的生死！
患者儿子手抖着签了字，随后转身去抱他妈妈，安抚老人家紧张的心情。其实，患者儿子自己都紧张得轻颤。他不知道，这台手术过后还有没有父亲。
他在网上查过不少资料，知道这种大手术，十分凶险，很多人都未必能熬到手术结束，即便顺利结束，之后的康复期也未必能熬到出院。即便出院，也未必能活个几年。
总而言之，一步一生死，老年做大手术，就意味着时日无多。虽然他父亲才六十多岁，退休金才刚刚拿了没几年，但是身体已经堪比七八十岁的老年人，宛若风中残烛，随时都有熄灭的可能。
家属已签字，术前准备也已完成，2018年3月16日，一场硬仗开始！
术中，陈澜主刀，在张玲珑、赵医生、梁医生等人的协助下，在手术其他团队的密切配合下，经过近六个小时的艰难手术，终于顺利攻坚，手术十分成功。
若是别的医生来做，至少得十个小时以上，这还是陈澜手术快，技艺精湛的缘故。
但是，患者的心脏经过疾病及手术的双重打击，复跳后显得软弱无力，张玲珑问陈澜，该怎么办？
陈澜略一思索，就立刻按照预案，实施ECMO安装术，辅助心脏功能。其实，这种情况下，预案足足有三套，但是陈澜根据患者的情况，最终选择了更为稳妥的ECMO。
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