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第72章 给弟弟灌鸡汤

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在刷手的时候,张衍就已经找到一级普外手术中的乳腺脓肿引流术,点击升级到了熟练级。

这个级别,已经能够很熟练的完成整台手术。

但是,看到病人是老板娘,大家都是熟人,张衍再次调出系统技能栏,再次点击升级。

升级到了精通级别。

精通级别已经不仅仅是熟练完成手术,还能够大幅度的减少后遗症,并发症的产生。

只要是手术,就不可避免的留下一些后遗症,这是不可避免的,只是有大有小。

有人可能说,我做过手术,一点后遗症都没有。

这只是一种感觉,大多数的后遗症,因为人体自身有强大的纠偏能力,代偿能力,所以患者本人感觉不到,也不会影响生活。

张衍本来还想继续来一场教学手术,可是没成想遇到了熟人。

要是其他手术也就罢了,这可是乳腺脓肿引流手术。

这个年代,男女大防还是很严重的,加上遇到了熟人,本来徐美珍就已经很尴尬,如果自己再来一场教学手术,那就等于放大这种尴尬。

奖励固然重要,也要建立在尊重病人的基础上。

所以,张衍全程没有多说话,铺上无菌巾之后,调整一下体位,直接开始手术。

乳腺脓肿引流手术并不复杂,关键是注意不能损伤的乳腺的腺管。

虽然有片子,但张衍还是动手,做了一个体征检查。

用双手去感触了一下脓肿的大小程度。

因为这个时代的限制,X光片并不能清晰的暴露出脓肿的大小,甚至连位置也会因为身体体位的原因,并不是很明确。

需要术者,用双手去感触脓肿的大小以及位置。

张衍做体征检查的时候,虽然已经进行了局部麻醉,但是徐美珍依然仿佛感受到自己的私密部位被张衍用手触碰抚摸。

一时间,徐美珍的脸变得更红,恨不得找个地缝钻进去。

确定了两处脓肿的位置大小之后,张衍选择先对最下端的皮下乳腺脓肿进行开刀引流。

后世有更加简单的引流术式,那就是穿刺引流术。

这个年代只能进行开刀引流。

皮下乳腺脓肿,就是在胸部下面的边缘,靠近小腹的位置。

张衍先沿着乳房下皱襞切了一道弧形切口,划开皮肤和皮下组织。

“血管钳!”

张衍把放下之后,对器械护士喊道。

赵鹏程、赵胜利四个人一愣,他们还等着张衍给他们讲解手术要点呢,怎么直接要血管钳了?

难道是等用血管钳结扎血管之后,再讲解?

张衍要血管钳自然不是用来结扎血管的。

血管钳在手术中用处有很多,比如张衍现在要血管钳,就是用来做钝性分离的。

把乳腺组织和皮下组织分离开,暴露出脓肿的脓腔。

钝性分离之后,张衍放下血管钳,直接把手伸进去,进行探查,并用手指分离乳腺组织的纤维间隔。

“张医生,您这·······”

“好好看着!”张衍沉声说了一句,并没有多解释。

彭大海也只能紧闭嘴巴,死死盯着张衍的双手,生怕错过任何一丝细节。

徐美珍紧张的盯着张衍,手都不由自主的紧紧攥了起来,两腿绷直。

张衍并没有注意到这一切。

因为手术已经进行到最关键的时刻,开始引流脓肿。

张衍用手指撑开刀口,清理干净脓腔里面的脓液残留以及坏死的纤维组织。

“患者可以用青霉素吗?”张衍抬头问了一句。

“可以!”

“淡盐水加10毫克青霉素。”张衍对巡场护士命令道。

不一会加了青霉素的淡盐水送了过来。

张衍开始清洗脓腔,确保里面不留脓液残液。

做完这一切之后,张衍放置引流管之后,然后用绷带把胸部吊起来,确保不会因为下垂触碰到伤口,挤压到引流管,引流管用纱布填塞刀口进行固定。

切开引流术的刀口,暂时还不能缝合,只能暂时用纱布填塞,然后每天对刀口进行一次消毒,更换填塞纱布。

等到里面没有脓肿产生之后,才会选择进行缝合,或者让其自然愈合。

做完乳房皮下脓肿的引流之后,接着张衍又给徐美珍做了乳晕下脓肿引流术。

好在两个脓肿不在一个胸部,不然开口就不是弧形了,而是交叉开口,直接做钝性分离,让两处脓肿的脓腔贯通起来,然后再埋置引流管。

引流管,张衍用的是橡胶引流管。

其实,很多医院做这个手术的时候,很奔放。

这个年代,有的医生直接拿一根过渡嘴的香烟放到刀口处,进行引流。

手术进行的很快,两个乳腺脓肿,张衍只用了不到半个小时,就完成了引流管的埋置。

“好了,等个三五天时间,看看,还有没有脓液流出,没有的话就可以取出引流管,然后进行伤口缝合。

记得每天对刀口进行消毒,检查引流管是否出现脱落。”张衍笑着对彭大海交代一句。

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