医术无双:从急诊科医生开始

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第294章 吃人肉的细菌

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阮英政看着沉思的陆安,并没有上前打扰。

他知道陆安迟迟没有发表自己的看法,肯定是看出了点儿什么。

果然!

回到医生办公室,陆安立刻就开口了。

“政哥,这个病人太棘手!”

阮英政带着身后一群住院医和主治医,脸上都闪过了一股浓浓的求知欲。

只听陆安继续解释道:“如果我没猜错的话,这极有可能是一种吃人肉的特殊细菌——创伤弧菌!”

这话一出,学生都是懵懵懂懂的,只有阮英政等高年资的医生神色惊骇不已。

吃人肉的细菌?!

他们或多或少了解过创伤弧菌,知道这种细菌的可怕!

创伤弧菌是一种非常特殊的革兰阴性杆菌,常见于温暖的水域,是一种机会性病原体。

通常因为暴露于水域之中感染,患者多为男性。

感染之后,可能会导致伤口感染以及败血症。

陆安继续道:“这种感染的特点就是速度非常快,感染潜伏期大概在16小时左右,导致脓毒败血症的潜伏期平均是 26 小时。”

“病程的进展非常快,而且致命!它在所有食源性病原体中病死率最高的细菌!”

“死亡率最高!”

通过陆安的介绍,现在即便是普通的实习生都知道了创伤弧菌的可怕。

他们一个个的惊诧于刚才看见的患者。

不少实习生赶紧撸起袖子,想要把刚才接触过患者的手洗得更干净一些。

“陆安,那我们下一步该怎么办?”阮英政神色凝重。

其实,他真的很想把这个患者转科,或者转院。

这个患者的病情太重了,太复杂了!

稍有差池,患者就落在他们手里了。

连云华人名医院都不接收的病人,他们五医院其实也没道理逞能的。

不过,现在陆安站在身旁,阮英政没来由的有一种信任感。

他觉得有陆安在的地方,说不定就有转机,可能就有奇迹!

所以,转科或者转院的事情,他就没有再提了。

“我目前考虑患者主要为感染所致坏死性筋膜炎,以及感染性休克,立即去除所有水疱、大量碘伏和稀释双氧水冲洗!”

陆安沉声道。

“然后立即床边采血送宏基因组检测!”

这是确诊创伤弧菌的方法,需要进行基因组的测定。

“收到!”阮英政点点头。

“对了,政哥,再请感染科和ICU来会诊。”陆安提醒了一句。

有时候,三个臭皮匠,抵一个诸葛亮。

而且感染科和ICU看见过的感染病例应该更多,相应的诊治可能更为专业。

当然了,这只是理论上来讲的。

经过系统的磨练,陆安的手术和临床能力有了大幅度的提升。

“好,我们马上去请会诊。”

阮英政组里的医生们立刻就行动了起来。

……

基因组的测定需要一天多的时间,目前需要尽可能使用上高级别的抗生素,控制好患者的感染。

尽管陆安只是一个住院医师,但是他在急诊科的地位很高。

自从这次的手术大赛之后,甚至隐隐冲过了曹天辉。

毕竟曹天辉身为科主任,大部分时间都参与科室的管理运转。

除非陆安不在科室,曹天辉才会现身主持一些患者的抢救。

毫不客气的说,陆安应该是五医院,乃至整个云华地位最高的住院医师了。

上午十点,陆安带着王明星和周平上了台手术。

这是一台普通的胆囊手术,但是对于周平来说,也不普通,因为是他的第一台主刀手术。

身为一个高年资主治医生,他早就有主刀的资格,只不过这么多年荒废了。

这段时间,他潜心修炼,一个月的时间上了十几天胆囊手术的一助,现在终于等来了主刀的机会。

“别紧张,我在旁边,有什么问题,我会处理的。”陆安全程都在手术室中,极大缓解了周平和王明星的压力。

为啥要加上一个王明星呢?

因为周平当上一助后,王明星也顺利上升为二助。

两个主治医生,再加上陆安在一旁保驾护航。

这一台腹腔镜下的胆囊切除术,顺利的完成了。

结束手术,周平整个人处于一个亢奋的状态。

今天过后,也就正式宣告了他能够独立手术了!

对于周平来说,可以说是巨大的一个进步。

一旁的王明星也一个劲儿的恭喜王明星,“王老师,以后您可得罩着我了!”

“好说好说。”周平满脸喜色,“今天我请客,中午一起出去搓一顿。”

“好啊,正愁没地儿吃饭呢。”王明星笑了笑,转头看向一旁的陆安,“陆老师去吗?”

“我就算了,下午还有事儿。”陆安摇摇头,“下次我请你们两个吧。”

“那行。”周平也不在意,陆安的时间宝贵得很,现在每天慕名前来找陆安看病的人还真不少,不少是通过B站认识到的他,知道他的手术厉害。

特别是云华周围的县市,不少患者千里迢迢地赶过来看病。

这也是陆安管的床位需要再次扩张的原因。

至于王明星,从周平的身上,他看到了希望!

如果自己继续待在普外科,轮到自己主刀,可能都要到猴年马月的时候了。

在急诊科那就不一样了!

陆安是愿意教给他们经验和技术,甚至是毫不吝啬,而且肯放手。

有这种老师在,他的技术得到了飞速的提升!

主刀的日子,指日可待!

……

忙碌了一天,刚回到家里。

陆安就收到了一封邮件。

这是来自于国外一个外科期刊《Annals of Surgery》的邮件。

点开邮件一看,陆安顿时欣喜不已。

“论文被接收了!”

《Annals of Surgery》可是外科领域的顶刊之一,影响因子常年在9左右徘徊。

这次陆安选择的临床研究创意并不是特别新颖,以前也有人做过,不过胜在样本量足够,而且他挑选的统计学方法是目前大型样本的主流。

对于一个临床研究来说,最主要的就是创新,其次就是统计方法的选择了。

陆安的这篇论文,是一个相当完美的临床研究范本。

而这第一次发表论文,陆安立刻就引起了轩然大波。

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