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第524章 中医药调理小孩新生儿肠梗阻

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新生儿肠梗阻

[病案]施某,一名年轻男性,出生仅13天。1977年12月26日,他来到诊所接受诊断。从他出生第一天起,他的尿布就有小便渗湿和沾有黑色粘便的现象,然而在随后的日子里,他的二便一直闭结,导致他呕吐并无法正常进食。尽管家人试图强制灌入食物,但婴儿总是吐出来。

施某的家人曾带他去过一家医院接受治疗,诊断结果为新生儿肠梗阻。他的面色苍白,精神状态萎靡不振,哭泣声音也不高亢。在腹诊时,医生发现他的腹部柔软,但在脐左侧触摸到了一个条状的硬块。这一症状与中医学中“关格”的表现相符,同时也与肠结的症状相似。

[治则]通肠导积,兼顾正气。

[方药]炒枳壳6克,大黄2.5克,川朴2.5克,党参10克。1剂后,解出酱色粪便较多,小便亦通,吐渐止。能开始少量吸乳,原方加炒白术6克,茯苓6克,藿香5克。连服2剂,大便转色黄,量多,小便正常,能按时吸乳,然食后仍有轻度恶心,啼声较前响亮,腹软,乃以四君子汤加味调理善后。

[评析]本病在中医中被称作“关格”,最早见于《伤寒论》和《诸病源候论》两部古籍中。关格是一种复杂的症状,主要表现为大便和小便的不通畅,通常是由于肠道或泌尿系统内部阻塞所导致的。在中医学中,关格被划分为内关和外格两种类型。内关主要是指大便的不通畅,而外格则是指小便的不通畅。当这两种症状同时出现时,就被称为关格。

在《医学衷中参西录》一书中,着名中医学家张锡纯详细描述了一种名为“肠结”的疾病。这种病状主要出现在十二指肠和小肠之间,导致肠道发生阻塞,进而使大便和小便都不通畅。张锡纯指出,肠结与关格的症状十分相似,并且与现代医学中的肠梗阻症状也有很高的关联性。

在本例患者中,可能存在“胎粪”的情况。胎粪是指新生儿在出生前在母体内形成的粪便。由于新生儿正气不足,胎粪可能会导致肠道发生阻塞,进而使大便和小便都不通畅。因此,医生采用了黄龙汤加减的方法进行治疗,攻补兼施,最终使患者痊愈。

在中医治疗关格的过程中,根据患者的具体症状和体质,医生会采用相应的药物和疗法。一般来说,治疗关格的方法包括活血化瘀、通便导气、通络止痛等。通过中医的辨证施治,很多患者都能够得到有效的治疗,恢复正常的生活。

此外,对于关格患者,中医还提倡调整饮食和生活习惯,以达到预防和治疗关格的目的。例如,患者可以适当增加富含纤维的食物,如蔬菜和水果,以促进肠道蠕动,缓解便秘症状。同时,患者应避免过度劳累,保持充足的睡眠,以增强身体抵抗力。

在中医治疗关格的过程中,除了药物治疗,针灸、拔罐等非药物治疗手段也常被用于辅助治疗。针灸能够通过刺激经络穴位,调整气血运行,从而达到通便、通络的效果。拔罐则是一种通过利用罐子产生的负压,使罐子吸附在患者皮肤上,以达到温经散寒、祛湿通络的目的。

总之,中医治疗关格的方法多种多样,旨在根据患者的个体差异,采取个性化的治疗方案。通过综合运用药物治疗、非药物治疗以及调整饮食和生活习惯,关格患者往往能够得到有效的治疗,并重拾健康的生活。

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