黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沈涩者，命曰逆四时。未有藏形，于春夏而脉沈涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外，脉不实坚者，皆难治。
黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。歧伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。歧伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀（mào），此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者，何也。歧伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
二、《对皇帝内经》原古文深度解析
（一）《玉机真藏论篇第十九深度解析》
《黄帝内经》中的《素问·玉机真藏论篇第十九》是一篇极具深度和内涵的篇章，它详细论述了五脏的真脏脉以及疾病的预后，同时通过观察脉象来判断疾病的轻重和生死，为我们揭示了人体生命活动与脉象之间的紧密联系。
黄帝询问春季脉象如弦的特征，岐伯解释说，春脉与肝相应，代表着东方木气，是万物开始生长的象征。正常的春脉应该是软弱轻虚而滑，端直且长，称为弦脉。与之相反的情况则表示有病。当脉象表现为气来实而强时，这是太过的表现，病在体表；脉象气来不实而微，则是不及的表现，病在体内。而太过的脉象会使人善忘、眩晕、头痛等；不及的脉象则会导致胸痛牵引后背，下则两胁胀满。
接着，探讨夏季脉象如钩的特点。夏脉与心相应，代表南方火气，是万物繁荣生长的体现。正常的夏脉应该是气来盛去衰，称为钩脉。脉象气来盛去亦盛是太过，病在体表；气来不盛去反盛则是不及，病在体内。太过的脉象会使人身热、皮肤疼痛、浸淫疮等；不及的脉象会令人心烦、咳嗽、气泄等。
秋季脉象如浮的情况也被详细阐述。秋脉与肺相应，代表西方金气，是万物收获的象征。正常的秋脉应该是轻虚以浮，来急去散，称为浮脉。脉象气来毛而中央坚，两旁虚是太过，病在体表；气来毛而微则是不及，病在体内。太过的脉象会使人逆气、背痛、愠愠然；不及的脉象会使人喘、呼吸少气、咳嗽、咯血、下闻病音等。
冬季脉象如营的特点同样被深入分析。冬脉与肾相应，代表北方水气，是万物闭藏的象征。正常的冬脉应该是沉以搏，称为营脉。脉象气来如弹石是太过，病在体表；气去如数则是不及，病在体内。太过的脉象会使人懈惰、脊脉痛、少气不欲言；不及的脉象会使人心中如悬、饥饿感、中脘清冷、脊中痛、小腹胀满、小便变化等。
黄帝进一步询问四季脉象的顺序、逆从变化，以及脾脉的特点。岐伯指出，脾脉属土，是孤脏而灌溉四旁的。脾脉的善恶可以通过脉象表现出来，善者难以察觉，恶者则可以观察到。脉象如水之流是太过，病在体表；如鸟之喙则是不及，病在体内。脾脉太过会使人四肢不举；不及则会使人九窍不通，名曰重强。
通过对这篇经文的深入解读，我们更深刻地理解了五脏真脏脉与疾病的关系，以及脉象在疾病诊断中的重要作用。同时，也让我们感受到了《黄帝内经》中蕴含的博大精深的医学智慧和对人体生命活动的深刻洞察。这不仅为我们提供了宝贵的医学理论基础，也为我们探索和研究人体健康与疾病提供了重要的启示和指导。我们应当珍视这一经典着作，不断从中汲取知识和智慧，为推动医学的发展和人类健康事业的进步贡献力量。
将这篇经文“着之玉版，藏之脏腑，每旦读之”，如获至宝，这正是《玉机真藏论篇第十九》的珍贵价值所在。让我们在不断的学习和探索中，更好地传承和发扬中华优秀传统文化，为人类的健康福祉而努力奋斗。
（二）《藏气传变与疾病生死解析》
在中医理论中，“藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜”这句话揭示了脏腑之间气机的传递和变化规律。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死；心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死；脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死；肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死；肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。这种传变若不加以治疗，最终会导致死亡，且死亡的时间可以通过一日一夜五分之来推测。
黄帝还指出，五脏相通，疾病的转移都有一定的次序。五脏有病时，会各自传其所胜之脏。如果不及时治疗，经过一定时间，疾病会传遍五脏而导致死亡，这就是顺传所胜之次。因此，能够辨别疾病来自于阳经还是阴经，就能知道疾病发生的原因和死生的期限，也能知道疾病发展到何种程度会导致死亡。
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