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第49章 古文解析:血气形志篇第二十四

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一、《黄帝内经·血气形志篇第二十四》的原文与译文,并尝试从周易哲学的角度进行深度解析:

原文:

夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。

足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。

今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。

欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。复下一度,心之俞也。复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。复下一度,肾之俞也。是谓五脏之俞,灸刺之度也。

形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。

刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。

译文:

人体气血的一般规律是,太阳经通常多血少气,少阳经通常少血多气,阳明经通常多气多血,少阴经通常少血多气,厥阴经通常多血少气,太阴经通常多气少血,这是自然的规律。

足太阳经与少阴经互为表里,少阳经与厥阴经互为表里,阳明经与太阴经互为表里,这是足三阴三阳经的阴阳关系。手太阳经与少阴经互为表里,少阳经与心包经互为表里,阳明经与太阴经互为表里,这是手三阴三阳经的阴阳关系。

现在知道了手足阴阳经的病变情况,凡是治病,必须先去除瘀血,才能消除病痛,观察病人的欲望,然后泻其有余,补其不足。

要知道背部腧穴的位置,先测量两乳之间的距离,取其一半,再用其他草棍量取一半的长度,然后用这根草棍的两端支撑起来,再举起它来测量背部,让草棍的一端在上面,与脊柱的大椎穴相平齐,两端在下面,在下面的一端所对应的位置,就是肺的腧穴。再向下量取一次,是心的腧穴。再向下量取一次,左边是肝的腧穴,右边是脾的腧穴。再向下量取一次,是肾的腧穴。这就是五脏腧穴的位置,也是艾灸、针刺的法度。

形体安逸但精神苦闷的人,疾病多发生在经脉,治疗时应用艾灸、针刺的方法。形体安逸且精神愉快的人,疾病多发生在肌肉,治疗时应用针刺、砭石的方法。形体劳累但精神愉快的人,,疾病多发生在咽喉,治疗时应用药物。形体多次受到惊恐,经络不通,疾病多发生在肢体麻木不仁,治疗时应用按摩、药酒的方法。

针刺阳明经可以出血出气,针刺太阳经可以出血但不宜出气,针刺少阳经可以出气但不宜出血,针刺太阴经可以出气但不宜出血,针刺少阴经可以出气但不宜出血,针刺厥阴经可以出血但不宜出气。

从周易哲学角度的深度解析:

(一)阴阳平衡与气血关系:

阴阳对立:在周易哲学中,阴阳是相互对立的基本概念。对应到《血气形志篇》中,人体的气血也有阴阳之分,如气为阳,血为阴。太阳经多血少气、少阳经少血多气等不同经络的气血特点,体现了阴阳的差异和对立。这种对立关系是人体生理的一种自然状态,但也需要保持相对的平衡。如果某一经络的气血阴阳失衡,就会导致疾病的发生。

阴阳互根:周易中阴阳相互依存、互为根本。在人体气血中,气和血也是相互依存的。气能生血、行血、摄血,血能载气、养气。例如,阳明经多气多血,说明气血相互滋生、相互促进,保持着一种较为平衡的状态。而当气血某一方面出现问题时,会影响到另一方面,正如阴阳之间的相互影响。

阴阳转化:周易强调阴阳的相互转化。在人体的疾病治疗过程中,也体现了这种转化的思想。比如,通过针刺等治疗方法,调整经络的气血阴阳,使失衡的状态转化为平衡状态。例如,根据不同经络的气血特点,针刺阳明经出血气,是为了调节阳明经的气血阴阳,使其恢复平衡,这就是一种阴阳转化的体现。

(二)表里关系与阴阳交感:

表里相应:《血气形志篇》中提到足太阳与少阴为表里、少阳与厥阴为表里等手足阴阳的表里关系。在周易哲学中,交感是阴阳相互作用的一种重要方式。表里经之间的相互联系和影响,类似于阴阳的交感。足太阳经和少阴经一表一里,相互关联,当太阳经出现病变时,可能会影响到少阴经,反之亦然。这种表里关系的存在,反映了人体经络系统的整体性和相互关联性,也体现了阴阳交感的思想。

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