深度解析皇帝内经

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第79章 岁露论 第七十九

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黄帝说:卫气每运行到风府时,腠理就张开,张开后邪气就乘机侵入。那么卫气每日向下运行一节,就不经过风府了,这是为什么呢?岐伯说:风府的部位不固定,卫气所到之处,腠理必定张开,卫气所停留的地方,也就是邪气侵入的所在。

黄帝说:好。风邪与疟疾,性质相同,而风邪经常存在,疟疾却按时休止,这是什么原因呢?岐伯说:风邪停留在一个地方,疟疾的邪气则随着经络而深入,潜伏在体内,所以当卫气与之相应时,就会发作。黄帝说:好。

黄帝问少师说:我听说四季八风中的邪气侵入人体,人就会有寒暑的变化,寒邪会使皮肤紧张,腠理闭合;暑邪会使皮肤松弛,腠理张开。那么贼风邪气,是不是就会乘机侵入呢?还是必须遇到八正虚邪,才会伤人呢?少师回答说:不是这样的。贼风邪气侵入人体,不一定在固定的时间,然而必须趁腠理张开的时候才能侵入,如果邪气侵入较深,就会在体内造成严重的病变,病人发病也很突然。如果邪气趁腠理闭合的时候侵入,就会侵入较浅而留在体内,发病也比较缓慢。

黄帝说:有时气候寒温适宜,腠理并不张开,然而却突然发病,这是什么原因呢?少师回答说:黄帝不知道邪气也会侵入吗?即使在平时,腠理的开闭缓急,也有一定的时候。黄帝说:可以告诉我吗?少师说:人与天地相参应,与日月相呼应。所以月亮圆满时,海水向西面高涨,人的血气积聚,肌肉充实,皮肤致密,毛发坚厚,腠理紧闭,污垢不易附着,在这个时候,即使遇到贼风,邪气侵入也较浅而不深。到月亮亏缺时,海水向东面高涨,人的气血虚弱,卫气离开人体,形体单独存在,肌肉消减,皮肤松弛,腠理张开,毛发脱落,腠理变薄,污垢容易附着,在这个时候,遇到贼风,邪气就会深入,病人发病也很突然。

黄帝说:有些人突然暴死暴病,这是为什么呢?少师回答说:遇到三虚的人,就会突然死亡;遇到三实的人,邪气就不能伤害他。黄帝说:我想听你讲讲三虚。少师说:遇到年岁衰败,逢到月份虚空,失去四时的正常气候,又被贼风所伤,这就是三虚。所以如果不懂得三虚,医生的治疗就会粗疏。黄帝说:我想听你讲讲三实。少师说:遇到年岁旺盛,逢到月份圆满,符合四时的正常气候,即使有贼风邪气,也不能危害他,这就叫三实。黄帝说:讲得好啊!道理讲得很明白啊!请把这些话收藏在金匮里,命名为三实。不过,这只是一般人的说法。

黄帝说:我想听你讲讲为什么每年都会有同样疾病发生的原因,这是为什么呢?少师说:这是八正的时令变化所导致的。黄帝说:怎样观察呢?少师说:观察这些情况,通常在冬至这一天,太一在叶蛰宫的位置,如果这一天有风雨,那么风雨是从南方来的,就是虚风,会伤害人。如果风雨在半夜到来,百姓都在睡觉而不会触犯它,所以这一年百姓生病的就少。如果风雨在白天到来,百姓懈怠懒惰而都被虚风所中,所以这一年百姓生病的就多。虚邪侵入人体而不发作于外,到立春这一天,阳气大盛,腠理张开,因为立春这一天,风从西方来,百姓又都被虚风所中,这两种邪气相互搏击,经气郁结交替,所以凡是遇到这种风又遇到这种雨的人,就叫做遇到岁露。如果这一年气候调和,贼风较少,百姓就少生病少死亡。如果这一年贼风邪气多,寒温不调和,百姓就多病多死亡。

黄帝说:虚邪之风,它伤害人的贵贱情况如何,怎样观察呢?少师回答说:正月初一,如果太一在天留宫,这一天刮西北风,不下雨,人多死亡。正月初一,清晨刮北风,春天,百姓多死亡。正月初一,清晨刮北风出行,百姓生病的占十分之三。正月初一,中午刮北风,夏天,百姓多死亡。正月初一,傍晚刮北风,秋天,百姓多死亡。整天刮北风,大病死亡的占十分之六。正月初一,风从南方来,叫做旱乡;从西方来,叫做白骨,国家会有灾殃,人多死亡。正月初一,风从东方来,掀翻房屋,扬起沙石,国家会有大灾难。正月初一,风从东南方刮来,春天会有死亡。正月初一,天气温暖而没有风,粮食价格低,百姓不生病;天气寒冷而有风,粮食价格高,百姓多生病。这就是所说的观察岁时之风,伤害人的情况。二月丑日不刮风,百姓多心腹病;三月戌日不温暖,百姓多寒热病;四月已日不炎热,百姓多黄疸病;十月申日不寒冷,百姓多暴死。所有所说的风,都是掀翻房屋,折断树木,扬起沙石,使毫毛竖起,使腠理张开的风。

(三)灵枢第79章 岁露论 第七十九梗概,主题思想,经典情节概括,经典诗句及经典典故:

1. 梗概:

开篇黄帝询问岐伯,夏天伤暑后秋天易病疟且疟疾发作有时间规律的原因。岐伯解释,暑虐之邪从风府穴侵入人体后沿脊背下行,卫气一日一夜大会于风府,而后每日下行一节,因邪气先客于脊背,随着卫气与邪气相遇的时间变化,疟疾发作时间也相应改变。疟疾深入内迫五脏、横连募原后,因距离体表远、气行迟,不能每日发作,会蓄积到次日发作。

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