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第124章 腋窝区

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朋友们!今天咱们要一起来探索一个身体里相当神奇又常常被忽略的区域——腋窝。

咱们平常都把腋窝叫做“胳肢窝”,这地方的皮层里藏着好多汗腺呢。而且呀,腋窝可是被医家称为“人体三大保健特区”之一,另外两处是背间和脐部。

从解剖的角度来看,腋窝里面可丰富着呢!有一堆脂肪组织,还有支配上肢的重要神经和血管从这儿通过。更重要的是,腋窝里还有一群淋巴结,就像一群小卫士一样,负责汇集上肢、胸壁和背部浅层的淋巴。要是上面说的这些部位有炎症,甚至发生癌肿的时候,腋窝的淋巴结常常就会像吹气球一样肿大起来。所以呢,平时咱们自己检查一下腋窝淋巴结的状况,那可是很有意义的,说不定能早早发现病变,早早治疗。

腋窝这个区域挺特别的,它就像是位于手臂和胸部交界处的一个神秘角落。往上呢,和颈部连着;往前,和胸肌区手拉手;向下外侧,和上肢是好伙伴;向下内侧,又和胸壁亲密相依。它的形状就像一个金字塔,有顶点、底部,还有四面墙壁。腋窝的顶点也有个特别的名字,叫“颈腋管”,这可是连接颈部和腋窝的通道,就像是两个小伙伴之间的秘密通道。腋窝的底部呢,是由皮肤、皮下组织和腋窝筋膜构成的,形成了一个所谓的“腋窝凹”,感觉就像个小坑。

腋窝里的内容那叫一个丰富!腋血管、臂丛神经、淋巴管和淋巴结都在这儿安家。腋血管包括腋静脉和腋动脉,它们沿着外侧壁从腋窝尖端一路走向底部,就像两个小伙伴手牵手在旅行。腋动脉还挺调皮,它通过胸小肌后方的时候,会被分成三部分,每一部分都有一些重要的分支,比如胸上动脉、胸肩峰动脉和胸外侧动脉等等。这些动脉就像勤劳的小蜜蜂,忙着为上肢和胸壁提供血液供应,让它们能有足够的能量工作。

腋窝里还有好多淋巴结呢,大概有 20 到 30 个,大致分成了 5 群,像是外侧群、前群(也叫胸肌群)、后群(又叫肩胛下群)、中央群还有尖群。这些淋巴结可厉害啦,它们负责引流整个上肢、胸部和脐以上躯干部的淋巴,就像是一群勇敢的卫士,努力防御着病原体通过淋巴系统到处扩散。

腋区就在肩关节的下方、臀上段与胸前外侧壁上部之间。当咱们把上肢向外展开的时候,这个区域就会出现一个像穹窿一样的皮肤凹陷,皮肤深面是一个四棱锥形的腔隙,这就是腋窝啦。腋窝是由顶、底和四壁构成的。

咱们先看看腋窝的顶,也就是腋窝的上口,它向上内通到颈根部,是由锁骨中份、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成的。这里面可有宝贝,臂丛和血管会从这儿通过,锁骨下血管在第一肋外缘就变成腋血管啦。

再瞧瞧腋窝的底,是由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成的。皮肤通过纤维隔和腋筋膜连在一起,腋筋膜中央部分因为有皮神经、浅血管和浅淋巴管穿过,看起来就像个筛子,所以也被叫做筛状筋膜。

接下来是腋窝的四壁。前壁是由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成的,它们就像一堵结实的墙。后壁是由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成的,后壁还有三边孔和四边孔,这两个小孔可神秘啦。内侧壁是由前锯肌、上位四条肋骨及肋间肌构成的,它们一起守护着腋窝的内侧。外侧壁是由喙肱肌,肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成的,就像是外侧的守护者。

腋窝里的内容也不少呢!

先说说腋动脉,在第一肋外侧缘它接着锁骨下动脉,一直到大圆肌下缘就变成肱动脉啦。以胸小肌为标志,腋动脉被分成了三段,还一共发出了 6 个分支。

第一段在第一肋外缘与胸小肌上缘之间,分出了一个小小的分支叫胸上动脉,它专门负责给第一、二肋间隙前部提供营养。

第二段在胸小肌后方,这一段可大方了,一下发出两个分支,胸肩峰动脉和胸外侧动脉。胸肩峰动脉穿过锁胸筋膜后,马上分成好几支,忙着给胸大肌、胸小肌、三角肌和肩峰提供营养;胸外侧动脉在腋中线稍前方,沿着前锯肌表面往下走,给前锯肌、胸大肌和胸小肌送“能量”。

第三段在胸小肌下缘至大圆肌下缘之间,一口气发出三个分支,肩胛下动脉、旋肩胛动脉和旋肱前动脉。肩胛下动脉沿着肩胛下肌下缘向后下方走,又分成了旋肩胛动脉和胸背动脉,旋肩胛动脉穿过三边孔跑到冈下窝,胸背动脉和胸背神经一起进入背阔肌;旋肱后动脉和腋神经一起从四边孔往后走,给三角肌提供营养,在肱骨外科颈后方,它还有分支和旋肱前动脉汇合;旋肱前动脉比较细,绕过肱骨外科颈前方和旋肱后动脉汇合。

腋静脉也在腋窝里,它在腋动脉的内侧。腋静脉和腋动脉之间还有臂丛内侧束、胸内侧神经、尺神经和前臂内侧皮神经,腋静脉的内侧还有臂内侧皮神经。

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