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第6章 汤头歌

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[发表之剂]麻黄附子细辛汤

(仲景)发表温经两法彰。(麻黄、细辛各二两,附子一枚炮。麻黄发太阳之汗,附子温少阴之经,细辛为肾经表药,联属其间。)若非表里相兼治,少阴反热曷能康。(少阴证,脉沉属里,当无热,今反发热,为太阴表证未除。)

[发表之剂]人参败毒

(散,《活人》。毒即热湿也)茯苓草,枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。(人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、羌活、独活、川芎各一两,甘草五钱,每服二两,加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风,独活理少阴伏风,兼能去湿除痛,川芎、柴胡和血升清,枳壳、前胡行痰降气,甘、桔、参、茯清肺强胃,辅正匡邪也。喻嘉言曰∶暑湿热三气门中,推此方为第一。俗医减却人参,曾与他方有别耶?)去参名为败毒散,加入消风(散,见风门)治亦同。(合消风散名消风败毒散。)

[发表之剂]再造散

(节庵)用参甘,桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。〔人参、黄、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防风、桂枝、附子(炮)、细辛(煨),姜、大枣煎。

以参、甘、姜、桂、附大补其阳,助羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者,于阳中敛阴,散中有收也。陶节庵曰∶发热头痛,恶寒无汗,服汗剂汗不出者,为阳虚不能作汗,名无汗证。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重剂劫取其汗,误人死者多矣。又曰∶人第知参、能止汗,而不知其能发汗,以在表药队中,则助表药而解散也。〕

[发表之剂]麻黄人参芍药汤

(东垣)桂枝五味麦冬襄。归甘草汗兼补,虚人外感服之康。〔麻黄、白芍、黄、当归、甘草(炙)各一钱,人参、麦冬各三分,桂枝五分,五味五粒。东垣治一人内蕴虚热,外感大寒而吐血,法仲景麻黄汤,加补剂制此方,一服而愈。原解曰∶麻黄散外寒,桂枝补表虚,黄实表益卫,人参益气固表,麦冬、五味保肺气,甘草补脾,芍药安太阳,当归和血养血。〕

[发表之剂]神白散

(《卫生家宝》)用白芷甘,姜葱淡豉与相参。(白芷一两,甘草五钱,淡豉五十粒,姜三片,葱白三寸,煎服取汗。)一切风寒皆可服,疏表祛邪效可推。(必须得汗,服乃有效。)豉一升,名葱豉汤。)用代麻黄汤功不惭。点屏幕显示工具栏

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《汤头歌诀》— 攻里之剂

攻里之剂

七首附方四

1.大承气汤

大承气汤用芒硝 枳实厚朴大黄饶

救阴泻热功偏擅 急下阳明有数条

2.小承气汤

小承气汤朴实黄 谵狂痞硬上焦强

益以羌活名三化 中风闭实可消详

3.调胃承气汤

调胃承气硝黄草 甘缓微和将胃保

不用朴实伤上焦 中焦燥实服之好

4.木香槟榔丸

木香槟榔青陈皮 枳柏茱连棱术随

大黄黑丑兼香附 芒硝水丸量服之

一切实积能推荡 泻痢食疟用咸宜

5.枳实导滞丸

枳实导滞首大黄 芩连曲术茯苓襄

泽泻蒸饼糊丸服 湿热积滞力能攘

若还后重兼气滞 木香导滞加槟榔

6.温脾汤

温脾参附与干姜 甘草当归硝大黄

寒热并行治寒积 脐腹绞结痛非常

7.蜜煎导法

蜜煎导法通大便 或将猎胆灌肛中

不欲苦寒伤胃腑 阳明无热勿轻攻

增辑

1.芍药汤

芍药芩连与锦纹 桂甘槟木及归身

别名导气除甘桂 枳壳加之效若神

2.香连丸

香连治痢习为常 初起宜通勿遽尝

别有白头翁可恃 秦皮连柏苦寒方

3.更衣丸

更衣利便治津干 芦荟朱砂滴酒丸

脾约别行麻杏芍 大黄枳朴蜜和丸

[攻里之剂]大承气汤

(仲景)用芒硝,枳实大黄浓朴饶。〔大黄四两(酒洗),芒硝三合,浓朴八两,枳实五枚〕。救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。(大黄治大实,芒硝治大燥大坚,二味治无形血药;浓朴治大满,枳实治痞,二味治有形气药。热毒传入阳明胃府,痞、满、燥、实、坚全见,杂证、三焦实热,并须以此下之。胃为水谷之海,土为万物之母。四旁有病,皆能传入胃府,则不复传他经矣。陶节庵曰∶伤寒热邪传里,须看热气浅深用药,大承气最紧,小承气次之,调

[攻里之剂]小承气汤

(仲景)朴实黄,〔大黄四两,浓朴二两(姜炒),枳实三枚(麸炒)。〕谵狂痞硬上焦强。

(热在上焦则满,在中焦则硬,胃有燥粪则谵语,不用芒硝者,恐伤下焦真阴也。)益以羌活名三化(汤,)中风闭实可消详。(用承气治二便,加羌活治风,中风体实者可偶用。然涉虚者多,不可轻投。)

[攻里之剂]调胃承气

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