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第208章 四四吐奶了

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夜幕降临,华灯初上,整个城市都被一层神秘的黑色面纱所笼罩。就在这个时候,妹夫开着车来到了我家楼下,接上了我们一同前往医院看望生产后住院的老妹。

当我们急匆匆地赶到病房时,一眼便看到了穿着白大褂的医生正围在四四的病床前忙碌着。凑近仔细一听,才得知原来是四四从下午开始就一直不停地吐奶,而且情况似乎有些严重。这可把大家的心都揪了起来,尤其是老妹,她一脸焦急和担忧地看着自己心爱的孩子,眼眶里已经泛起了泪花。而妹夫则在一旁紧紧握着老妹的手,轻声安慰着她。

经过一番细致地检查和分析后,医生终于对宝宝吐奶这一状况给出了初步的诊断结果。原来,导致宝宝吐奶的根本原因竟然是急产!也就是说,在生产的时候,整个过程进展得异常迅速,宝宝几乎是以迅雷不及掩耳之势降临到这个世界上的。这种急速的分娩方式使得宝宝未能像正常情况下那样经历一个相对平稳、缓慢的出生过程,从而可能对其身体机能产生了一定程度的影响,最终表现为吐奶现象的出现。

所幸情况还不算太糟糕,只需在那温暖舒适的保温箱里待上个一两天,让宝宝逐渐适应外界环境后,便能够平安无事地出来啦!这短暂的时间虽然会让人有些焦急,但只要想到很快就能见到健康可爱的小家伙,一切等待都是值得的呢。

急产是指产程进展异常迅速的分娩过程。一般而言,初产妇总产程小于 3 小时,经产妇总产程小于 2 小时被定义为急产。

急产发生的原因较为多样。子宫收缩过强是关键因素之一,这可能与孕妇自身的体质有关,例如子宫肌层敏感性过高。多胎妊娠、经产妇等情况也容易引发急产,经产妇由于之前有过分娩经历,子宫和产道相对松弛,分娩时阻力较小,产程推进速度可能会显着加快。此外,胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症也可能诱发子宫收缩异常,进而导致急产。

急产对母婴都存在诸多风险。对于产妇来说,急产时子宫收缩过强、产程过快,可能导致会阴、阴道或子宫颈撕裂伤,如果撕裂严重且未得到及时处理,可能引发产后出血、感染等并发症,甚至可能影响到产妇后续的生殖健康和生活质量。对于胎儿而言,由于分娩过程急促,胎儿在短时间内通过产道,容易受到产道的挤压伤,比如可能出现颅内出血、骨折等情况。而且,急产时往往来不及进行充分的接生准备,容易造成新生儿窒息、感染等问题,增加了新生儿的患病风险和死亡率。

在临床上,一旦发现有急产迹象,医护人员会迅速采取应对措施。如立即将产妇安置在合适的分娩场所,准备好接生的器械和药品,密切监测产妇的宫缩、宫口扩张、胎儿心率等情况。对于产妇,要指导其正确用力,尽量减少会阴撕裂的风险。分娩后,会仔细检查产妇的软产道是否有损伤,并及时进行缝合处理,同时密切观察产妇的生命体征和产后出血情况,预防产后并发症的发生。对于新生儿,会迅速清理呼吸道,评估其生命体征和身体状况,必要时进行复苏抢救和进一步的检查治疗,以保障母婴的安全与健康。

当急产发生时,需要迅速采取一系列紧急措施来确保母婴的安全。

一、产妇方面

寻找安全的分娩场所如果产妇还在家中或其他非医疗机构场所,应立即将产妇转移到一个相对安全、干净、温暖且光线充足的地方,如平坦的床铺或干净的地面,并在产妇身下铺上干净的毛巾、床单或塑料布等。如果来不及转移,也要尽量让产妇周围环境保持清洁,避免感染。

尽量减少周围人员的走动,保持环境安静,让产妇能够集中精力分娩,同时避免产妇因外界干扰而产生紧张情绪。

呼叫急救人员第一时间拨打当地的急救电话(如 120),清晰准确地告知调度员所在位置、产妇的基本情况(如是否为经产妇、目前的分娩状态等),以便急救人员能够尽快携带必要的医疗设备和药品赶来救援。

指导产妇呼吸和用力让产妇采取半卧位或蹲位等舒适的分娩姿势,指导产妇在宫缩时深呼吸,像平时排便一样向下用力,以帮助胎儿顺利娩出。同时,要提醒产妇不要过度用力,以免造成会阴严重撕裂。

在胎儿头部娩出时,要轻轻托住头部,避免胎儿头部娩出过快而造成损伤。可以用干净的毛巾或纱布轻轻擦拭胎儿的口鼻,以保持呼吸道通畅。

处理会阴撕裂急产时会阴撕裂的可能性较大。如果发生会阴撕裂,要尽量用干净的纱布或毛巾按压止血。如果有消毒药水(如碘伏),可以在伤口周围进行简单消毒。在急救人员到来后,他们会对会阴撕裂的程度进行评估,并进行进一步的处理,如缝合伤口等。

预防产后出血胎儿娩出后,要按摩子宫底部,刺激子宫收缩,减少产后出血的风险。按摩方法是用手掌在产妇的下腹部,即子宫底部进行有节律的按摩,力度适中,以促进子宫肌肉的收缩。

二、新生儿方面

清理呼吸道胎儿娩出后,要立即清理其口腔和鼻腔内的黏液和羊水,确保呼吸道通畅。可以将新生儿头稍低,用干净的纱布或吸管轻轻吸出呼吸道内的液体。如果没有这些工具,也可以用手指轻轻擦拭口腔和鼻腔。

保持体温用干净、温暖的毛巾或毯子将新生儿包裹起来,避免新生儿失温。可以将包裹好的新生儿放在产妇身边,利用母体的温度来维持新生儿的体温。

处理脐带(如果情况允许)如果有消毒过的剪刀和脐带结扎用品(如无菌脐带夹或丝线),可以在距脐根 10 - 15 厘米处用丝线结扎脐带,然后在结扎处上方剪断脐带。如果没有这些工具,最好等待急救人员到来处理,避免感染。

观察生命体征观察新生儿的呼吸、心跳、肤色等生命体征。如果新生儿出现呼吸微弱、皮肤青紫等异常情况,要立即进行简单的复苏措施,如轻轻拍打新生儿的脚底或背部,刺激其呼吸,直到急救人员到来进行专业的抢救。

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