“方便，方便。”
两人在候诊区的长椅上坐下。
王副主任站在远处，不敢过来。
“张大夫，您刚才说系统太麻烦。具体麻烦在哪？”
“太多了。”张明远掰着手指数，“第一，登录麻烦，每次都要输账号密码。第二，问诊流程死板，非要按它的步骤走。第三，症状选项太多，找起来费劲。第四，它推荐的检查和用药，经常不符合实际情况。第五，出报告慢，有时候卡顿。”
“那如果系统改进，您觉得怎么改才能用起来？”
张明远想了想：“首先，登录要简化，最好刷脸或者刷工卡。其次，问诊流程要灵活，能让医生自由输入。第三，症状选项要智能推荐，常用的放前面。第四，推荐方案要符合临床指南，不能乱来。第五，要快，不能耽误看病时间。”
他顿了顿：“还有最重要的一点，得有人教。我们这些老医生，电脑都不太熟，更别说用AI了。厂商不能光卖系统，得教会我们用。”
林杰认真地记在手机备忘录里。
“张大夫，如果有一个操作简单、推荐准确、不耽误时间的AI系统，您愿意用吗？”
“那当然愿意。”张明远说，“谁不想多个帮手？但前提是，它得真是帮手，不是累赘。”
林杰点点头，站起身：“谢谢您，张大夫。您说的这些，对我们改进政策很有帮助。”
他走出社区卫生服务中心，沈明的车已经等在门口。
上车后，沈明问：“领导，回办公室吗？”
“不回。”林杰说，“去市卫健委。另外，通知卫健委、工信部、科技部相关负责人，下午两点开会。议题：基层医疗机构AI系统应用现状及问题整改。”
下午两点，市卫健委三楼会议室。
椭圆形的会议桌旁坐了十几个人，除了部委负责人，还有几家AI医疗企业的代表。气氛很凝重。
林杰最后一个走进来，坐下开口说。
“今天上午，我去了双井社区卫生服务中心。看到的场景，让我很震惊。一套投资不菲的AI辅诊系统，成了摆设。医生不用，因为太难用。使用数据是刷出来的，因为要应付考核。患者数据被要求上传到厂商云平台，知情同意形同虚设。”
他环视一圈：“在座的各位，有制定政策的，有执行政策的，有提供产品的。我想问问，你们知道基层的真实情况吗？”
卫健委基层卫生处处长刘志刚先开口：“林书记，我们……我们确实接到过一些反映，说系统不太好用。但没想到问题这么严重。”
“没想到？”林杰看着他，“刘处长，你们每年下基层调研几次？”
“大概……三四次。”
“调研的时候，是听汇报，还是看实际使用？”
“主要是听汇报，也看演示……”
“演示？”林杰冷笑，“我今天也看了演示，医生当着我的面，用五分钟才登录成功，找症状选项找了半天，最后嫌麻烦直接关了系统。这就是你们看到的‘演示’？”
刘志刚低下头。
林杰转向企业代表：“你们几家，都是做基层AI辅诊系统的。产品卖出去后，有没有跟踪使用情况？”
一个戴眼镜的中年男人站起来：“林书记，我是智慧医疗公司的副总经理。我们的产品在安装后，会提供一次培训……”
“一次培训够吗？”林杰打断他，“社区医生平均年龄五十岁，很多人连电脑都不熟。你们讲半小时技术术语，就算培训了？后续遇到问题，有持续的运维支持吗？”
“这个……我们有客服电话。”
“客服电话？”林杰调出手机录音，播放上午张明远医生的话：“……后来遇到问题，打电话问客服，客服让看说明书，说明书一百多页，谁有那个时间看？”
录音放完，会议室里鸦雀无声。
“这就是现状。”林杰关掉录音，“政策是好的，方向是对的，但执行出了大问题。基层医生用不起来，厂商只管卖不管教，主管部门只考核数据不关注实效。最后的结果是什么？是浪费国家资金，是增加基层负担，是让一个好政策变成形式主义。”
他站起身，走到白板前。
“现在，我们要做三件事。”
所有人都拿起笔。
“第一，全面排查。卫健委牵头，一个月内，对全国基层医疗机构的AI系统使用情况进行摸底。不要看报表，要实地看。医生会不会用？愿不愿意用？用了有没有效果？”
“第二，整改规范。工信部、科技部配合，制定《基层医疗人工智能系统应用规范》。重点明确：系统必须简化操作，必须提供持续培训，必须保障数据安全，必须符合临床指南。”
“第三，调整考核。取消简单的使用率考核，改为有效使用率考核。什么叫有效使用？医生真用，用了真有效，患者真受益。要建立长效跟踪机制。”
他放下笔，看向企业代表。
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