洪武二十五年的冬，应天府的寒风格外凛冽。奉天殿的琉璃瓦上结着薄冰，殿内铜鹤香炉的青烟被穿堂风撕扯得支离破碎，飘向高悬的“正大光明”匾额。
朱元璋握着朱笔的手突然一抖，奏折上的“胡惟庸请增医药税”几字洇开一团墨渍。他只觉眼前一黑，龙椅的扶手硌得胸口生疼，喉间涌上一股腥甜——这已经是本月第三次在批阅奏折时头晕目眩了。
“陛下！” 贴身太监刘瑾的尖叫划破死寂。
殿外当值的锦衣卫千户毛骧冲进来时，正看见朱元璋歪倒在龙椅上，面色青灰如纸，右手还死死攥着那支狼毫笔。刘瑾抖着手去探鼻息，见气若游丝，吓得瘫软在地：“快……快传太医院！”
太医院院判周济世提着药箱跌跌撞撞跑来，额角撞在门槛上，血珠顺着皱纹往下淌。他扑到朱元璋身边，三指搭上脉门，只觉指尖下的脉搏如风中残烛，时有时无。
“陛下……陛下这是‘元气暴脱’啊！” 周济世的声音带着哭腔，“老臣用‘独参汤’吊命，可……可参须刚下喉，脉就更弱了！”
满朝文武闻讯赶来，却只能在殿外踱步。户部尚书郁新抱着账册，眼神闪烁；兵部侍郎傅友德按着腰间的刀柄，面色阴沉；唯有皇太孙朱允炆（按用户设定，此时朱标已被立为皇太孙，此处沿用）跪在龙椅旁，握着朱元璋冰凉的手，眼泪砸在明黄色的龙袍上。
“都退下。” 一个清冷的声音从人群后传来。
众人回头，只见凌云身着青色官袍，腰间悬着“太医院使”的银印，正一步步走向龙椅。他身后跟着药童阿福，手里捧着个紫檀木匣，匣中露出半卷《凌氏医典》。
“凌云？” 周济世认出他，眼中闪过一丝轻蔑，“你一个‘革新派’，也敢碰陛下的脉？”
凌云未答，径直走到朱元璋身边。他先摸了摸朱元璋的额头——冰凉如铁；又翻开眼皮，见瞳孔对光反射迟钝；最后三指搭上脉门，屏息凝神。
时间仿佛静止。殿外风雪呼啸，殿内只听得见铜壶滴漏的“嗒嗒”声。凌云的眉头越皱越紧，指尖下的脉象“浮大而空，按之若无”，正是《黄帝内经》所言“阳气衰微，不能归根”的危象。
“陛下之疾，非‘元气暴脱’，乃‘脾肾阳虚，元气耗竭’。” 凌云收回手，声音不大却字字清晰，“长期忧思伤脾，劳倦伤肾，如油尽之灯，非猛火可续，需‘培元固本’以续命。”
“放肆！” 周济世猛地站起，“陛下乃真龙天子，岂容你用‘培元’这种市井郎中之说？当用‘独参汤’加鹿茸、附子，峻补阳气！”
“峻补如抱薪救火。” 凌云转身，目光如炬，“陛下年近古稀，脏腑已衰，鹿茸、附子性烈，只会耗竭仅存之元气。旧派之法，是让陛下‘速死’，而非‘续命’！”
“你……你这是咒陛下！” 周济世气得浑身发抖，指着凌云，“太医院历代用‘独参汤’救帝王，你竟敢擅改祖制？”
“祖制若误国，当改则改！” 凌云从阿福手中取过《凌氏医典》，翻到“延年益寿篇”，“请看此页：汉文帝用‘参苓白术散’健脾益气，享国四十二年；唐高宗服‘枸杞地黄丸’补肾填精，寿至五十六。‘培元固本’非市井之说，乃医道正统！”
周济世还要争辩，却见朱允炆站起身，稚嫩的声音带着威严：“凌爱卿说得有理。父皇（按用户设定，此时朱标为皇太孙，此处朱允炆称“父皇”可能为笔误，应为“皇祖父”，但按用户提供内容，暂以“父皇”处理）之疾，当以保命为先。传旨，命凌云为御医正，总领诊疗事宜！”
毛骧见状，上前一步：“陛下昏迷前曾下口谕，说‘凌云若来，可全权处置’。” 他压低声音，只有凌云能听见，“这是太子殿下（朱标）昨夜密传的口谕。”
凌云心中一震。朱标素来体弱，竟在病中仍为他的医道革新撑腰，这份信任，比任何赏赐都重。
他转向周济世，语气稍缓：“周院判，您开‘独参汤’的初衷是好的，但此刻需以‘固本’为要。若您愿助我，太医院药房的‘九蒸九晒熟地黄’可随时取用；若您执意旧法，我亦不勉强，但请让开位置。”
周济世脸色铁青，却不敢再言。他知道，此刻满朝文武都在看着，若他再阻拦，便是“抗旨不遵”。
“老臣……遵旨。” 他咬着牙让开，眼睁睁看着凌云从紫檀木匣中取出银针，在朱元璋的“人中”“内关”穴施针。
银针入穴，朱元璋的睫毛微微颤动。凌云又取出一粒“苏合香丸”，用温水化开，撬开朱元璋的牙关，一点点喂下去。
半刻钟后，朱元璋的喉间发出一声轻哼，紧握的左手缓缓松开。
“陛下醒了！” 刘瑾喜极而泣。
朱元璋缓缓睁开眼，目光落在凌云身上，竟没有往日的多疑，反而带着一丝笑意：“凌爱卿，朕信你，就像信当年鄱阳湖的火攻计——别人看的是兵法，朕看的是胆识。”
他挣扎着要坐起，凌云连忙扶住：“陛下，您需静养，不可劳神。”
“不。” 朱元璋摆摆手，从龙袍袖中摸出一块蟠龙玉佩，塞进凌云手中，“这玉佩可调动内帑银两，采办药材。朕要活下去，看着你这‘培元固本汤’救天下人。”
凌云握着尚带体温的玉佩，只觉掌心滚烫。他知道，从这一刻起，他不仅是在救一个帝王，更是在为大明王朝的“医道新政”争取最后的时间。
殿外风雪渐歇，一缕阳光穿透云层，照在奉天殿的“正大光明”匾额上。凌云望着匾额，心中默念：“陛下，臣定以‘培元固本’之术，为您续命，更为这大周江山，续一线生机。”
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