燕京医院，示教室。
此时也有好几位医生正在看着方寒的手术直播，陈培忠端着茶杯，慢悠悠的喝着。
“方寒的水平真是没的说，刚才的开腹很稳，肥胖患者，风险系数很大啊，哪怕是我亲自来做，都要小心翼翼的。”
“是啊，看患者的身体机能和脏腑情况，应该是老年患者，肥胖的老年患者，基础病必然不少，这样的患者做肝脏手术难度确实是很大的。”
齐猛点着头。
燕京医院，陈培忠自然不是唯一一位能够做肝切除的专家，齐猛的水平并不在陈培忠之下，只不过陈培忠是科主任，名气稍微要比齐猛大一些。
“停下了！”
看手术直播的医生们一边看一边讨论，正看着就发现方寒突然叫停，停止了操作。
“怎么回事，画面放大。”陈培忠急忙道。
“看来是出现什么意外状况了。”齐猛道。
“手术中意外状况并不稀罕，真正一帆风水的手术反而没什么挑战性，以方寒的水平，绝对不是小问题。”
随着画面放大，陈培忠和齐猛都认真的看着，很快就发现了异常。
这会儿手术停止，事实上直播画面也是患者情况的全景。
林欣彤负责调试设备，她很明白什么时候该切换哪个镜头，什么时候什么地方才是焦点。
此时手术出现了意外，那么究竟是什么意外，这个问题不仅仅是观看手术的人关心的，同时也牵扯到对方寒的影响。
手术没有一帆风水的，也没有百分之百成功的。
哪怕手术失败，最起码要让观看手术的人明白是什么意外状况，难度小还是难度大，这样才能尽可能的把对方寒的影响减到最小。
“血管瘤！”
齐猛深吸一口气。
“肝脏血管瘤一般来说大都是良性的，恶性的不多，可这个血管瘤的位置很隐秘，也很特殊，还好方寒发现的及时。”陈培忠也吓了一身的冷汗。
虽然这会儿做手术的是方寒，可作为肝外专家，他们观看手术视频的时候往往也会把自己代入进去，心情其实也是跟着手术进度的。
冷不丁发现血管瘤，这要是慢一步，不小心把血管瘤弄破了，那可就是**烦了。
“肝脏血管瘤虽然良性居多，可也不排除恶性的可能，而且以患者的身体状况和刚才肝脏表现出来的特征，硬化比例不小，这个血管瘤并不是常见的海绵状，也不是血管内皮细胞瘤，极有可能是硬化性血管瘤。”齐猛判断到。
“要是硬化性血管瘤，那可就麻烦了。”
陈培忠眼睛紧紧的盯着视频画面，缓缓道：“如果是硬化性的，那么血管瘤附近的血管和肝组织必然很脆，一不小心就会破裂。”
“最主要的是这个血管瘤并不是术前发现的，而是术中，位置又不好，确实麻烦了。”齐猛点头。
协和医院，郭定文这会儿同样给罗斌超讲解着。
“术前发现和术中发现那就是完全不同的两个概念了，术前发现，肯定会有所准备，开腹的位置选择也会不同，可术中，难了。”
无论是做肝脏手术还是做心脏手术，开腹的位置都不是随便选的，开腹切口的位置还有切口大小，一个是根据患者的体质，二一个是根据患者的病情。
选择切口和位置的时候，自然要更方便于操作。
比如患者是做半肝切除，切口怎么选比较好，是右半肝切除，切口怎么选择比较好，肝内胆管结石，结石的位置在这个地方，切口怎么选择等等。
心脏手术也是一样，尽可能的选择靠近病灶的位置，避开较多的血管。
开腹在肝脏手术中虽然只是前奏，可切口线的选择也往往由医生的习惯和患者的病情来决定的，虽然大同小异，可哪怕是细微的差别，在术中影响那也是相当大的。
患者的这个血管瘤属于术中发现的，方寒前面一路做过来根本就没有想到这一点，现在到了关键的时候却发现了血管瘤，操作难度那就很大了。
肝外手术，选择什么术式，就像是做题选择什么方法一样，前面选择了某种解题思路，中途觉得有遗漏，再想补充添加，那就很难了。
“陈主任，齐主任，术中遇到这种情况，一般该怎么操作？”燕京医院的示教室，有医生请教陈培忠和齐猛。
“肯定是要先切除血管瘤的，血管瘤不切除，结石没法取，取得时候要是血管瘤破裂，那就真的来不及了。”齐猛道。
“血管瘤肯定是要先切除，可以现在的情况，很难操作啊，怎么切，选择什么地方作为切入点，这才是难点，面对这种情况，机会只有一次，一旦选择错误，血管瘤破裂，患者就危险了，手术也就失败了。”
陈培忠道：“这种情况下，一方面看主刀医生的经验，一方面看运气。”
“只能赌命了！”齐猛也道。
陈培忠点头，道：“面对这种情况，哪怕是手术失败，方寒也算是尽力了，看看他怎么做吧？”
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