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第五十九章 神秘腹痛的少女

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杨铭依旧是排在第一位进入病房。

进入房间之后,杨铭看着里面的场景,微微一愣,这一次的房间之中除了中间的患者是模特之外,其余的设备一应俱全,而且还有三四名医护人员等待在旁。完全就是急诊科抢救室的真实场景。

当杨铭进入之后,护士长直接走上前,将一本病例递给了杨铭。

为了便于杨铭更好的判断病情,房间一侧放着一台演示电视,上面护士选出了几张病人的照片。

“医生,半小时前,一名52岁的男性患者,因为在工作室晕厥而被救护车送到急诊室。据他的同事回忆,当时他从桌子前站起来是,脚不稳,然后摔倒在了地上,不过没有失去意识。”

护士一边和杨铭汇报,一边在演示屏上滑动,找出了几张照片:

“患者自述腹痛几小时,并且呕吐出了一些黑色的物质,看就是这张照片。”

杨铭看向了护士挑选出的照片,上面有一坨黑色的呕吐物。

“患者有慢性背部疼痛,有自己从药房买药服用。这个是药物的照片。”

护士又划出了一张照片,杨铭很快便是看出了这是布洛芬片,一种很常用的抗炎,镇痛的药物。

“还有其他症状么?”

杨铭一边翻看患者的生命体征报告。

护士想了想,又划出了另外两张照片,有些重口味。

“呕血,黑便么?”

杨铭看着这几张照片基本有了判断,生命体征:

体温,36.5℃血压,8550,心率125次,呼吸28次,SaO296%体检显示患者脸色苍白,中度痛苦貌,上腹部压痛,无反跳痛,无肌卫。

直肠指检见黑便

...

“第一题,请医生马上确诊病患的症状,并论述理由。”

杨铭点了点头,冷静的将病例递给护士:“患者表现为,晕厥呕血黑便,这是上消化道出血的特征,黑便是由于血红蛋白分解所致,上消化道出血,最重要的原因是消化道溃疡,上消化道恶性肿瘤,门静脉高压静脉曲张破裂出血,食管贲门粘膜撕裂综合征。”

杨铭又指向了显示屏之中的布洛芬照片:“结合病患长期服用布洛芬,所以消化道溃疡是最可能原因。”

“第一题回答正确,+2”

“第二题,病患病情进一步恶化,请医生接下来立刻实施抢救!”

杨铭点了点头,虽然没有亲自主导过急救,但是还是跟着带教经历过很多次,略略一回忆,便是开始发出指令。

...

...

评审室之中,各位主任也是很满意的看着杨铭的应对,至少目前为止,还是表现完美,镇定,专业,有条不紊。

对患者病情的判断也是很精准。

在众人目不转睛的看着屏幕之中杨铭的表现时,程建的手机震了起来,一看号码,整个眉头一皱。

“不好意思,我要出去下。”

程建小声的和身旁的主任说道。

“怎么了?”牛博林有些疑惑的看着有些着急的程建。

“一个病患病情又复发了,家属打我电话,需要去看看。”

程建很是无奈,显然这个病患已经反复好多次了,但是一直查不到原因。

程建经过杨晓东的时候,又解释了一下。

杨晓东点了点头:“去吧,去吧,患者病情要紧。”

程建离开之后,杨晓东提了提金丝眼镜:“说起来,程主任这个病患还真是让人头疼,已经几个月了一直没有查出原因,患者家属都快要闹了。”

“是那个小女孩?”林芳也是想起了那个病患。

“不错,就是那个腹痛的少女,一直查不出原因。”

“什么情况啊?”

刁席文一下子也是来了兴趣,毕竟诊断疑难杂症,给陷入困境的患者送去希望,是一件很有成就感的事情,也足以让任意一个医生好奇。

“林主任,正好各位专家都在,你说说,也让大家出出意见,没准能够解决困扰了各科室好久的难题。”

杨晓东看着林芳,后者点了点头。

“这个病例要从三个月前说起,当时来的时候有一个男同学陪着,据当时分诊台的护士回忆,那个男生高高瘦瘦的,还很帅气。男同学陪着一个腹痛的16岁少女,医生自然第一反应就是做尿妊娠试验。”

“这个年龄段很让人担心,即便女孩告诉医生,没有结婚,没有男朋友,没有性生活。但医生肯定是不相信的,毕竟这种事情,小女孩经常会说谎。”

场中的几位主任会心一笑,尤其是急诊科的医生,曾经就在这上面吃过亏,林芳继续述说:

那个男孩论述,他们是同学,女孩子肚子不舒服,他陪她来看病而已。男孩有点害羞,不是很敢抬头看医生。

急诊的医生便是问她痛了多久了。

女孩子告诉医生,她刚刚在外面逛街,然后就开始痛了,到现在差不多有半个小时了。

而且,女孩子表示她这个月都痛了几次了,这是老毛病了,这几年都有反复痛,但是这个月痛得比较频繁,而且持续时间也长了。

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