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第一百四十五章 胆囊炎合并心肌梗死

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屏幕之中,林东看到唐楼已经开始解剖胆囊三角,非常熟练的将胆囊管和胆囊动脉分离出来。

在理清楚胆囊管、肝总管、胆囊动脉三者之后,唐楼直接选择了夹闭胆囊动脉。

“电凝刀准备...”

唐楼非常冷静的下达指令,叶开自然是马上照着去做。

唐楼直接在距离胆总管0.5CM的地方夹闭,非常精准。

“剪刀准备...”

动作和动作之间,基本没有一点喘息的机会,叶开专心致志的配合着,即便是跟着林东做了这么多的胆囊切除术,依旧有些亚历山大。

唐楼的节奏真的是太快了。

很快唐楼用剪刀将胆囊管离断。

接下来自然是非常关键的一步:剥离胆囊。

由于唐楼之前几步骤做的非常干净,分离的很明确,所以解剖层次非常清楚。

叶开看着唐楼快速的从胆囊颈部开始剥离,心下非常震撼,显然唐楼的力度控制的非常好,一眼望去胆囊和胆囊床间层次非常清晰,剥离起来,自然是得心应手。

“电凝钩准备...”

唐楼又是一个指令下达。

叶开赶紧将器械递上,很快,唐楼就完成了止血。

之后,便是常规的拔出剑突下的穿刺器,评估了下结石大小,唐楼直接选择了用手指钝性扩张。

一旁,林东也是没想到,唐楼这么的果断,用手指钝性扩张,对于力度的控制要求非常高。

完成了扩张之后,自然就是将切除的胆囊从剑突下切口内取出来。

看着屏幕上的结石,以林东的经验,自然是一眼看出来,这么大的结石,直接拉出来是取不出来的。

果然,唐楼尝试了一下,无法取出。

林东一旁刚要提醒,只见到唐楼已经在开始吸胆囊内的胆汁。

“钳子、标本袋...”

叶开不太明白唐楼的意图,不过依旧乖乖的将钳子,标本袋递上。

只见屏幕之中,唐楼将切除的胆囊置人标本袋之中,进一步吸尽胆汁后,用钳子将结石夹碎,处理完成后,便是很轻易的将胆囊取出了切口。

“好机敏的反应。”

林东暗暗乍舌,一般新手在这里非常容易慌张,吸出胆汁和夹碎结石看起来是非常简单的操作,但是很不常规的,只有遇到过,才能处理的这么淡定。

“再次探查腹腔有无出血,渗液...”

唐楼完成自己的工作后,又对着田林生吩咐道。

田林生马上按着唐楼的要求,仔仔细细的又探查了一遍,确认无误。

林东微微点头,唐楼对于整个手术的把控还是非常严谨和周全的,很多新手在完成胆囊取出后,简单看下无出血,清点完器械,就直接选择缝合了。

手术到了这一步,自然是已经接近尾声。

唐楼亲自对患者进行最后的缝合。

看着唐楼教科书级别的缝合,林东和叶开都是有些意外,然后便是淡淡的佩服。

这一手缝合,显然是手术台下练习了不知多少次。

...

【叮,主刀第一台胆囊切除术,完成,奖励金币2,牌库刷新】

【胆囊切除术(一星,2)、胆囊切除术(一星,2)、胆总管空肠吻合术(一星,2)、胆囊造口术(一星,2)、胆囊造口术(一星,2)】

唐楼直接点选了两个胆囊切除术(一星,2)。

【胆囊切除术(一星,2)、胆囊切除术(一星,2)、胆囊切除术(一星,2)自动合成胆囊切除术(二星,6)】

...

完成缝合之后,唐楼便是直接走出了手术间,留下田林生和叶开善后,林东也是一同离开了手术间。

唐楼换了衣服,准备去普外科的办公室,在经过普外科诊室的时候,便是见到了一个女性患者,扶在走廊上,对着垃圾桶,干呕,想要吐又吐不出来,整个人捂着腹部,伴随喘憋。

唐楼直接使用了诊断术:

【患者:胡洁,女,34岁

症状:腹痛4天,加重伴喘憋3小时

4天前无明显诱因突发腹痛,伴恶心,食欲欠佳,无腹泻发热,未预重视,3小时前腹痛加重伴喘憋,出汗,无胸痛,晕厥等。

既往:发现繁胆囊结石10余年,未发生过胆囊炎。高脂血症5年,平时服用他汀药物。

神清,心肺查体无特殊,莫氏征阳新,双下肢不肿。

...

诊断:急性胆囊炎,急性心肌梗死。

特别提示:患者由于长时间的胆囊炎炎症反应、长时间的低血压、低氧伤害到心肌,发生心肌梗死。需要尽快确诊,进行治疗,否则会引发休克。】

胡洁又干呕了一会,继续走进了诊室。

唐楼想了想,急性胆囊炎还能够查出来,急性心肌梗死很容易被忽略,所以还是准备进去看下。

给患者诊治的正好是马恩,马恩见到唐楼,有些意外,打了声招呼。

患者也是转过头看了看唐楼,不过由于实在是难受,也没心情欣赏唐楼的颜值。

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