当医生遇上不正经系统

魔鬼藤

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第617章 喝酒喝出来的消化性溃疡穿孔

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几名新人助手都连连点头,用心记忆。不过,他们想要真正上手,还需要一段时间。

最后一步就是清洗腹腔了。缝合毕用生理盐水进行冲洗,尤其要注意膈下间隙、盆腔及肠襻间是否有食物残渣或渗出物存留,必须清除并冲洗干净。穿孔在12h内腹腔感染不严重者一般不需置放腹腔引流。

整个手术过程可以说是一气呵成吧,由于发现及时、紧急手术,小张恢复良好,术后第二天便能自行下地活动。

其实,急诊科这样的手术是很多的。现在可能还好,等到过年的时候,几乎每天都有!

为什么?吃出来的毛病!

而这个病,又不是单纯因为吃,主要还是跟平时的作息饮食不规律有关。

通常情况下,该类病人长期不吃早餐、不规律饮食,引起胃溃疡,加上大量饮酒,诱发胃、十二指肠穿孔,穿孔后食物、胃酸、胰液、十二指肠液、胆汁等流至腹腔,引起化学性腹膜炎。

此时患者表现为持续性的、剧烈的腹痛,并很快发展至全腹痛。胃、十二指肠穿孔可并发细菌性腹膜炎,出现全身中毒症状,严重者导致休克。

像小张,虽然做了紧急手术,但还是需要进一步治疗溃疡和腹膜炎。

刘璐将这个病例分享在她自己的自媒体上,提醒粉丝们,平时一定要作息规律,饮食规律,千万要爱惜自己的身体。

而引起消化性溃疡的因素有许多,幽门螺杆菌感染,长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物,遗传,胃排空障碍等都是常见病因。此外,吸烟、酗酒、长期精神紧张、进食无规律等也是常见诱因。

想要预防上消化性溃疡穿孔,平时一定要合理饮食,养成一日三餐定时定点的习惯,少吃辣椒、烧烤、腌菜等刺激性食物。

此外,要少熬夜,适度锻炼,保持健康的心理状态,还要戒除不良嗜好,戒烟,戒酒,少饮浓茶、咖啡等。

有条件的话,最好是定期进行幽门螺杆菌检查和胃镜检查。当发生有节律性的上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气时,建议及时到医院就诊,以免贻误病情。

说起“溃疡”,可能大家首先想到的就是这种十二指肠溃疡或胃溃疡,但其实除了消化系统,心血管系统也会长溃疡,这个在医学上叫做“主动脉溃疡”,像之前雷小曼的妈妈,就是主动脉溃疡,陈俊帮忙做了介入支架手术后才保住性命。

陈俊做抖音直播的时候,常常有粉丝上来咨询病情,陈俊都竭尽所能地予以解答。他的意见即便因为距离太远,因为没能亲自检查而有所误差,但绝对也有很重要的参考价值。更何况,他迄今为止还没有“失手过”!

这也是他抖音直播的主要内容之一,也是吸粉的最大杀器之一!

古代神医能隔着帘子,距离数米远悬丝诊脉,而陈俊能隔着互联网屏幕诊病!

一名粉丝是给她爸爸咨询的。这名粉丝的老父亲真个可怜,仅仅被蚊子咬了下,结果全身都是蚊子包,而且一痒痒了好几个月,到医院看了几次,开了几次药,总是迁延不愈。这名粉丝想到陈俊这么厉害,就趁陈俊做直播的时候,特意来咨询一下。

她向陈俊描述了父亲发病的症状以及发病的部位,最后则补充交代了一些就医史。

“我父亲痒的时候,简直是坐立难安!刚开始医生是说皮肤过敏,开了一点药,结果没用。后来换了家医院,医生说这么痒,而且痒这么久了,查个血常规吧,就验了个血,结果,嗜酸粒细胞竟然是正常值的10多倍!医生就说可能是血液系统疾病也就是白血病,也有可能是遗传性疾病。

当时我们一听,简直吓坏了,白血病啊!谁吃得消!我爸吓得一晚上没睡着!后来,查了血液病的肿瘤指标、基因检测,还好,并不是这种病。现在,那家医院的医生好像也没辙,我打算再带我爸爸换一家医院,可惜我们离陈医生你太远,要不然,我是一定要带我爸爸去找你看的!”

这名女粉丝心道,如果真的弄不好,实在没办法的话,只能请几天假,带老爸去找陈俊瞧瞧。

陈俊沉吟片刻,说道:“你爸爸这个情况,极有可能是虫!”

女粉丝诧异:“虫?什么虫?”

陈俊说道:“类圆线虫。这是是一种在热带和亚热带环境中常见的寄生虫,在热带和亚热带的环境中生存,可能池塘、河流的水里就有,在土壤中也能繁育,比如农村有些菜地里就有。它的生活史包括自生世代和寄生世代,在寄生世代中,成虫主要寄生在如人、狗、猫等宿主小肠;幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官。

这种寄生虫,主要就是引起粪类圆线虫病。在湿热地区尤其常见。幼虫随宿主粪便排出,通过宿主脚部皮肤再回到宿主体内,被血流带到肺。穿过气管入消化道,在大肠内定居,成熟并产卵。

当丝状蚴侵入皮肤后,可引起小出血点、丘疹,并伴有刺痛或痒感,搔破后易引起继发性感染。此外,还可出现移行性线状荨麻疹。由于自身体外感染的原因,上述病变常可反复出现。因幼虫在皮内移行较快,所引起的荨麻疹蔓延也快。

你爸爸的情况,如果排除了过敏、血液病等因素,我觉得这个病的可能性还是很大的。当然,我只是参考意见,你可以带你爸爸去医院要求做一个大便检测,应该就有所发现。”

那名女粉丝表示感谢,然后第二天,立马就带着她父亲去了当地一家大医院,要求做了粪便检测。

结果,并未查出异常。

这名女粉丝顿时狐疑了,难道,陈俊是浪得虚名吗?她想了想,觉得可能性不大,要么就是这家医院的检验能力不行。

于是,她将陈俊的意见说了,当地医生还挺不以为然的,而且还很有些生气,你信网上的医生,不信我?不信我你来干嘛?有本事,你让那个陈俊给你网上治病去!

这名女粉丝也不是个好惹的主,当场就发飙了,你们水平不行还有理了?她坚持要复检!

没办法,医生只好帮她安排复检。

那名医生开单子之后,心中还在冷笑:“切~,等查出来再没有什么,我看你怎么说?”

可惜,这一次,这名女粉丝赌对了,当第二次检验的时候,检验科一名医生在粪便样本中发现了一个小东西,最终经过鉴定,我去,真的是类圆线虫。

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