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“这位奶奶身体是怎么了？”葛慧琴看着眼前年近九十的老人家，不由十分和善地问道。
老人家是由家人陪伴而来的，这大晚上的，特意送过来挂急诊，很显然都是孝顺子女。
老人的儿媳妇就说道：“我婆婆是晚上拉大便，然后突然说有个东西脱出来，我就进去看了，然后果然看到有一段肿块脱落，我就用手塞回去了，但是这莫名其妙的有一个肿块脱出来，我们家里人都担心得不行，所以即便是夜晚，也过来打搅你们了！请见谅！”
葛慧琴说道：“没事的，有情况就及时来看医生是对的，我们医生上夜班就是为晚间有需要的病人们服务的！来来来，老人家，您过来这边，我帮您检查一下！”
葛慧琴就将老人领到帘子后面，因为老人行动不方便，所以儿媳妇陪着。
葛慧琴查体之后，又询问了一下病史，比如有没有便秘之类的，老人家说常常有。葛慧琴就心中有数了，回来一边写病例，一边说道：“老奶奶这种情况，叫直肠脱垂，临床上，老年人其实是很常见的。
直肠脱垂不同于肿瘤和痔疮，直肠脱垂是由于盆底的肌肉和筋膜力量减弱，无法将直肠固定在正常的位置，使得直肠壁向下移位。严重的患者，甚至在咳嗽或排便时，直肠会从gang门里滑出来，这种病变好发于年老体弱的人，尤其是老年女性。”
“医生，那情况严重吗？需要怎么治疗啊，吃药还是做手术？”老人的儿子问道。
葛慧琴就道：“老人家脱出的肠管足有一指长，肛门括约肌的功能也受到了影响，只能靠手术来纠正。”
“啊？要做手术啊？”家人们感觉真是怕什么来什么。
“医生，我妈妈这么大年纪，做手术会不会大伤元气啊！”老人的儿子问道。毕竟，老年人一旦动手术，躺在床上躺个十天半月，就各种问题接踵而至了。搞不好还有血栓呢？
葛慧琴就说道：“手术的影响应该不大，现在针对这种情况，一般是采用微创腹腔镜手术，加固了盆底筋膜，并将直肠重新固定到正常的位置。但是我这边恐怕做不了，这样吧，我将老人家转到大肠外科去，那边有经验丰富的专家会接手！”
“好的好的，谢谢，谢谢！”老人的家人连连道谢。
然后，葛慧琴就联系大肠外科病房，将老人家给转了过去，当然，不可能一过去就做手术，因为太晚了，而且还有一系列术前检查，所以一直是等到次日下午才进行的手术。
好在手术和术后的恢复都十分安全顺利，患者的便秘也得到了有效缓解。老人和家属都还是很满意的，只是，老人的儿子有些不解，为什么会发生直肠脱垂这种事？
那边的主管医生就告诉他，引起直肠脱垂的病因主要有便秘、盆底神经病变、肛提肌分离、多次分娩、直肠乙状结肠冗长、道格拉斯陷凹过深等。由于老年人通常同时有多种危险因素。因此这种疾病常随着年纪增大一起出现。
一开始，往往只是gang门内部分肠管或黏膜的脱垂，外观上并无异常，但是脱垂的肠管会加重便秘和盆底肌肉的变性薄弱，反过又加重直肠脱垂本身，以此循环，直至肠壁脱出到gang门外，被患者发现。
反复脱出gang门外的肠管会进一步引起肛门括约肌的松弛，导致患者gang门闭合功能障碍，出现大便失禁。这是一组盆底和gang门老化而出现的疾病。
这些gang门老化导致的病变，会给患者带来极大的生活不便，降低生活质量，再加上存在肠管溃疡出血等后续并发症，因此需要积极的治疗。
所以，那名主管医生表示，出现肛肠问题切莫讳疾忌医，对于症状较轻的患者，可积极纠正便秘，建立规律的排便时间，增强会阴锻炼，加上硬化剂注射，套扎，红外线凝固等处理。
而比较严重的脱垂，则需要通过手术修复盆底，消除过深的道格拉斯陷凹，悬吊并固定肠管，切除冗长的肠段，缩窄gang门等。
腹腔镜手术使得患者可以在创伤较小的情况下完成这些治疗，大大降低了老年患者的手术风险。
这名主管医生提醒，平时要多关注老人的肛肠问题。因为随着年纪增长，身体的器官和组织逐渐出现老化而引起各种不适，和椎间盘、关节一样，gang门也会因为老化而引起各种病变，影响生活质量。但由于其私密性，这些病变在早期往往不容易被发现，即使出现异常，老年患者也不愿意和家人提起或自行就诊，往往无法耐受时才寻求帮助。
随着社会的发展，人们对生活质量的要求日渐提高，对身体零部件的维护和保养，也应与时俱进，予以更多的关注。
当然除了gang门老化直肠脱垂外，gang门的问题还有很多很多，痔疮、gang门息肉、肛周脓肿等等，难言之隐常常拖久成疾，千万不能讳疾忌医！
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