当医生遇上不正经系统

魔鬼藤

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第722章 吃药不能吸烟

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然后,女子就去了。结果,很令她震惊和佩服,特么的真的是深静脉血栓!

“医生,我该怎么办啊?”女子央求陈俊,双眸带着钦佩以及期待的眼神。

陈俊看了看报告,说道:“还好发现得早,你的问题还不算太严重,药物治疗即可。若是严重的话,恐怕要上介入术了!”

“嗯嗯。”女子连连点头,心说幸亏碰到这位慧眼如炬的医生,要不然,那什么介入术,一听就很瘆人。

陈俊帮她开药,女子就问陈俊:“医生,我怎么就突然血栓了呢?是不是平时有什么不注意的地方?可是,我实在想不起来啊!”

陈俊深深看了她一眼,说道:“你这段日子是不是一直在吃避孕药?”

“啊?”女子再次震惊了,怎么这医生连我这么私密的事情都猜得到?

陈俊解释道:“吃避孕药确实有引起血栓的可能。不过你这个情况,不是单纯吃避孕药导致的!”

“啊?那还有什么?”女子惊奇问道。实在搞不懂陈俊的套路。

陈俊就道:“你老公住院了,我之前不是告诉过你们,吃药不管用是因为吸烟造成的吗?”

“是的是的!”

“你说你老公一天两三包,那么,你和他在一起的时候,他也抽?”

“是的,尤其是……那个后,他基本上要接连来两三支。”

陈俊就道:“这就是了。你长期吸二手烟,这二手烟的危害,比一手烟更甚!您刚才提到最近一直在吃避孕药,口服避孕药有导致血栓的风险,一般来说这种风险很低,但是吸烟或者吸二手烟会大大增加口服避孕药引起血栓、中风和心梗的发生率。”

女子:“……”简直懵了,还有这种事?

她轻叹了一口气,万万没料到,夫妻两个的毛病,都是由那些烟引起的。她之前还怜惜丈夫,觉得丈夫工作压力大,所以容忍他在家里抽烟,虽然家里乌烟瘴气的,但是,只要丈夫能解压就行,没想到,反而是害了两个人!

陈俊继续给她科普,说道:“有研究表明,35-44岁吸烟女性心血管疾病的死亡风险为每10万名中19.4人死亡,而非吸烟女性仅为3.03人,其危险性随着年龄和吸烟量的增大而增加。因此每天吸烟15支以上的35岁或35岁以上女性是禁用口服避孕药的。

香烟对药物的影响主要是烟雾中的物质,吸烟者吸入的烟雾很少,大部分都排到了空气中。如果处于一个空气不流通的室内环境,烟雾会长时间存在,这时候周围不吸烟的人很可能会吸入更多的二手烟,危害比一手烟还要大。此外,吸烟还可能让避孕药效果降低,造成避孕失败。

而你丈夫一直吃胃药疗效不佳,极有可能和他长期吸烟有关。吸烟的人分泌的胃酸和胃蛋白酶显着高于不吸烟的人,而吸烟又会使消化系统功能减弱,延迟胃的排空时间,减慢抗酸药、抑酸药和胃粘膜保护药的吸收,增加胃溃疡的发病率及复发率。”

女子连连点头,表示:“这次出院后,我一定督促他戒烟,为了健康,为了将来的孩子吧!”

陈俊安慰几句,然后让女子去缴费拿药了。

他觉得,对于吸烟的危害,有必要在自媒体上抽丝剥茧具体分析一番,因此,利用空余时间,一篇长文横空出世。标题就是:服药期间吸烟,危害巨大!

陈俊在文中写道,吸烟者如果得了慢性病需要长期服药最好能戒烟,特别是心血管系统疾病、肺部疾病、消化性溃疡等,因为吸烟对这些疾病的药物疗效和不良反应影响最大。如果实在无法戒烟,也请尽量降低吸烟量,因为吸烟量越大,对药物的影响就越大。同时要告知医生,由医生根据具体药物调整剂量或者方案。

吸烟产生的烟雾中有很多有毒物质可以影响人体对药物的吸收、代谢和排泄吸烟,对药效的影响主要体现在三个方面:

一是加速药物代谢。烟雾中的很多物质尤其是多环芳烃(PAH),可以诱导肝脏内的CYP1A1、1A2、2B6等代谢酶的活性增加,从而加快很多药物的分解过程,造成药物的疗效显着下降。比如以下一些常见疾病的用药:高血压--硝苯地平、氨氯地平等钙拮抗剂;双克(氢氯噻嗪)、速尿(呋塞米)等利尿剂;心绞痛和心律失常--硝酸甘油等扩血管药;普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂;美西律等钠离子通道阻滞剂;慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病—茶碱等平喘药;含有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素的吸入剂;心脑血管疾病的预防--阿司匹林、双嘧达莫、藻酸双酯钠等抗血小板药物(但氯吡格雷的作用反而会增强);发热、疼痛、关节炎等--对乙酰氨基酚等解热镇痛药;失眠—苯二氮卓类(安定类)药物。

此外还会阻碍药物吸收,比如刚才提到的治疗胃溃疡的一些药物,还有胰岛素,吸烟都会引起治疗效果变差。一些情况下还会增加药物毒性,可以使少数药物的代谢产物不能及时排出体外导致蓄积中毒,比如用于躁狂症等疾病的锂制剂。

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