当医生遇上不正经系统

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第743章 花露水悲剧和拖延悲剧

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同时,陈俊补充,儿童腹股沟疝手术分为腹腔镜下微创手术和常规开放手术。常规手术切口一般为1.5-2cm,需要游离精索与输晶管,不能常规探查对侧。腹腔镜下手术切口仅0.5cm,从脐部进入,既能保证疝确切修补又能探查对侧内环口有没有闭合,解决了对侧隐性疝的可能,不需大范围游离精索输晶管,手术比较彻底,创伤也小,日间手术当天就能出院。需要指出的是,常规开放手术相比腹腔镜下微创手术的费用要略低一些,所以医院会提供多个手术方案,供家长选择。

杏林道记者询问:“那怎么判断孩子有没有疝气、要不要手术?”

可以说是问出了很多家长朋友的心声。嗯,重要的干货时刻来了!

陈俊介绍道,这些信号要留意。很多有这类疾病的孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动的时候,腹股沟会鼓起一个肿块,安静、平卧时能自行回纳,就要考虑腹股沟斜疝。建议家长在给孩子洗澡的时候,仔细检查一下腹股沟区有没有鼓起一个小小的包块,这是判断腹股沟疝最简便的方法。

要特别注意这种鼓包长时间不能回纳,小孩出现哭闹、呕吐、腹胀、便秘等表现,表示可能发生了腹股沟疝嵌顿,需要立即带孩子到医院就诊。如果腹股沟区出现红肿,还伴随发烧、便血等表现,就有可能发生了绞窄性疝,疝内容物坏死可能,要立即手术治疗。

“那么一旦发现腹股沟疝,是不是越早手术越好呢?”杏林道记者询问。

陈俊表示:“如果疝容易自行回纳,孩子也没有明显不适症状,没有反复嵌顿,一般建议六个月甚至一周岁以后再手术。如果腹股沟疝出现反复嵌顿,则需尽早手术,没有年龄限制。最后,我想提醒的是,除了腹股沟斜疝,我们医院腹腔镜下微创日间手术的适应症还有交通性鞘膜积液。只要病人年龄在1周岁以上,无基础疾病都适合开展微创日间手术。”

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