当医生遇上不正经系统

魔鬼藤

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第753章 脑子进水了!

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另外就是,脑膜瘤绝大多数属于良性肿瘤,因肿瘤呈膨胀性生长,患者往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人中,尤以癫痫发作为首发症状多见。

陈俊建议,40岁以上的人群每年做一次脑部MRI,以早期发现脑肿瘤。当您或您的亲友出现以下几方面症状时,也要高度重视排查是否患有脑部肿瘤,及时就医,以免耽误病情:一是颅内压增高“三主征”:不明原因的头胀痛、呕吐、神经如头水肿;二是癫痫;三是肢体无力麻木,活动受限;四是反应迟钝,意识下降,严重者嗜睡甚至昏迷;五是记忆力、认知力下降;情绪性格变化,行为异常等等。

陈俊虽然来神经外科不久,但是正是凭着这精湛的手术实力,一下子就在神经外科占据了“专家”的位置,让大家心服口服。

当然,少不了情商高,陈俊嘴巴甜,会和大家“哥”“姐”的叫人,还会找机会请客,不时请大家喝点小奶茶,出去撸个串之类。大家都说陈俊豪爽大方。

有钱人嘛,大家都喜欢和他做朋友。

……

王老太太“有块地”,嗯,她年轻的时候有很多地,只是后来随着经济发展,那些地都被村里卖了,用于建造工厂,后来只保留了一小块地,用来种菜。

由于能“卖地赚钱”,王老太太所在的村子里经济很发达,家家都分配了村子里统一建造的小别墅,样式一样,远远望去,就像一座别墅群。

虽然现在没什么地了,但是,王老太太勤劳了一辈子,也种了一辈子地,那哪能闲的下来?几乎每天,大家都能看见她捯饬她那块菜地。菜地里一年四季都能见到各种新鲜蔬菜,王老太太自己家里吃不完,就摘了多余的送给邻居和亲戚朋友们,待人都是笑呵呵的,精神状态非常好。

可以这么说吧,虽然她头发花白,但是精神矍铄,一大把年纪了还能扛着锄头走得飞快。

可惜,大约从今年过完年开始,王老太太却像变了个人似的。她走路变得特别慢,而且步子也迈不大了,像走小碎步一样,走起来也总是东倒西歪的,除了行动不利索,王老太太还变得特别健忘,经常出了门就忘记要做什么事,烧菜刚刚放过盐又重新放一遍,甚至还经常性出现大小便失禁。

这下,家人们就着急了。

子女们商量后,就将王老太太带到了当地医院神经内科就诊,由大儿子主诉,将王老太太的病情讲述了一下,用大儿子的话总结,那就是:“总感觉我妈妈瞬间变成了个小孩子一样,生活不能自理了。”

神经内科的医生了解情况后,认为,王老太太的这种症状,非常像老年痴呆症,但是经过头颅CT检查却发现,王老太太的脑室增大特别明显,因此,神经内科医生建议他们带老人家去神经外科就诊。

虽然这家当地医院也有神经外科,但是,这脑袋出问题不是小事情,于是一家人合计,还是去大医院吧,离省会H市也不是多远,开车也就一个小时而已。现在省一医名气那么大,就去省一医!

以他们村子那种经济条件,基本上家家都有车,有的家庭还有好几辆车,去省会不要太方便。

于是,一家人又驱车来到省一医神经外科就诊。

陈俊接诊。

接诊后,陈俊详细了解了患者的病史和影像资料,认为老太太的毛病符合老年人特发性常压性脑积水的表现,这种毛病也叫作可逆性痴呆。

“呃,您是说我妈妈是脑袋进水?”王老太太一家人都相当震惊,忍不住吐槽,医生,你怎么骂人呢!

当然,他们是内心吐槽,实际上,大家都知道,这脑袋进水,肯定不正常,是一种病!还好,听医生的意思,还是可逆的,也就是说能治好?那简直太好了!

陈俊似乎洞穿了他们的心思,就笑,说道:“脑积水也可以理解成脑袋进水,不过真不是骂人的话。这种疾病的症状和我们熟知的阿尔兹海默症,也就是老年痴呆,非常相似,容易误诊。除了症状上的细微区别,两者在头颅CT和磁共振上的表现也有些相似,但是老年痴呆主要表现为脑萎缩引起的脑室扩大,而老年人特发性常压性脑积水除了脑室扩大,还伴有脑室形态的改变,比如脑室额角变得圆钝、周边出现水肿渗出等。”

陈俊表示,正常成年人的颅腔内大致有100-150ml的脑脊液,每天会新产生300-500ml,同时也会吸收这么多脑脊液,保持动态平衡,而如果这种平衡被打破,脑脊液明显增加,原来储存脑脊液的脑室和脑池就会变宽大,对正常脑组织形成压迫,导致产生走路不稳、“痴呆”等一系列症状。

而很庆幸的是,这种“痴呆”也可被逆转的。要真是阿尔兹海默症那就糟了。

陈俊告诉患者家属,和阿尔兹海默、帕金森等老年人常见的中枢神经系统疾病一样,可逆性痴呆也属于中枢神经系统的退行性疾病,具体的原因还不明确。根据日本的相关研究,在61岁以上老年群体中,特发性常压性脑积水发病率可达1.1%,占到痴呆原因的5%。它的诊断需要结合病人的症状、体征和影像学的表现,其中腰穿放液实验是诊断该疾病的重要方法。

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