当医生遇上不正经系统

魔鬼藤

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第766章 痘痘真不能随便挤

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当即,这对夫妻将女儿托付给外公外婆,然后由丈夫陪着妻子,连夜直奔省城H市。

现在省一医的名气如日中天,他们自然是奔着省一医来的。

可惜,来到省城的时候太晚了,他们就在省一医附近的宾馆住了一夜,第二天一大早才来挂号。

也是陈俊接诊,陈俊详细询问了病史,并看了年轻妈妈提供的之前在当地医院检查的磁共振片子:“从片子上看,您的大脑里确实潜伏着一个圆圆的病灶,这种情况极有可能是脑脓肿,这种疾病就像在人的大脑里面裹了一包脓液,十分凶险!”

陈俊告诉他们,脑脓肿为颅内脓性感染病灶,可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起,患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异。每年每十万人中就有0.3到0.9人发生脑脓肿,对于艾滋病患者等高危人群,脑脓肿的发病率相当高。

“那,医生,需要手术吗?”丈夫问道。

陈俊略一沉吟,就道:“从片子上来看,病灶体积大,周围还伴有严重的脑水肿,需要开颅手术切除病灶。”

反正,这对夫妇就是奔着手术来的,陈俊既然说要手术,他们就听从医生安排,也算是来的路上就做好了心理准备吧。

陈俊就将这位年轻妈妈收治入院。

只是,患者和其丈夫还有个疑问,那就是,好好的情况下,怎么会突然得这什么脑脓肿呢?

陈俊告诉他们,有多种原因,不过,暂时还不清楚,需要排查来确认。

住院后,陈俊很快就发现了一个特殊的情况,那就是:正常人的氧饱和度有100%,即便没有,也能达到96%以上,而这位年轻辣妈在吸氧的情况下,氧饱和度竟然也只有85%。

这个指标很惊人,因为正常人如果氧饱和度只有85%,就是严重缺氧,可能会造成昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地区,高原反应,缺氧了就只能躺着了。但这位妈妈在85%的氧饱和度下,除了脓肿引起的阵发性头痛外,竟没有其它不适感,可以自己吃饭、洗衣、洗澡等。

这说明什么?说明她的身体已经对缺氧的状态非常“习惯”了。

而这,并不是一个好的情况。“习惯”了,并不表示不会出事。

陈俊一琢磨,这不对啊,患者这是合并有其它的疾病啊。

于是,陈俊就再次询问患者病史,患者想了想,就告知了一个事实,那就是,她从小就患有心脏病,但是对心脏病的具体情况不清楚。而这个情况,在之前问诊的时候,患者没有提及。

陈俊就告诫他们,当医生询问病史的时候,千万不要隐瞒,要不然会出大问题的。

然后,陈俊就帮她安排了胸X片和心超,结果X片提示患者心脏体积巨大,而心脏超声提示单心室,房间隔缺损。

这是非常复杂的先天性心脏病啊。

当陈俊拿到这个结果的时候,心中就一惊,隐约间一道灵光闪过,其实,他若是借助系统的辅助诊断,可以立马就知道答案,只是,暂时不想用,也没必要用,又不是什么危急情况,还是靠自己来寻求答案,不是更有乐趣吗?

医生治病的过程,尤其是对那种自己能掌控能治好的病情,是一种“享受”!真正“乐”在其中的人,才是一名好医生。

这里的“乐”,不是将快乐建立在患者的病痛上,而是帮助患者缓解或彻底解除病痛的“乐”,最终寻求到真相的“乐”,是一种极其敬业,爱岗,沉浸其中的积极状态!

先天性心脏病这一点,引起了陈俊的警惕。

因为,先天性心脏病会导致这位年轻辣妈的血液循环和正常人不同,而正是这个不同,导致她比正常人更容易感染细菌。

有人就好奇了,心脏和大脑是两个器官,相隔又那么远,为何先天性心脏病会在大脑里长出脓肿呢?

科普时间到了。

正常人的心脏有两个心室:左心室和右心室。

正常的血液循环是全身血液先流到右心,接着流入肺吸收氧,再流到左心,最后去到全身组织。

左心和右心的循环是分开的。

但是,这位年轻辣妈只有一个心室,她的一大部分血液直接在全身和心室间循环,没有经过肺的过滤,这导致全身组织中的细菌可经血液循环到达全身各个重要器官,包括脑。

自然界经过漫长的演化,从单心房、单心室的鱼类,最终演化出了具有双心房、双心室的哺乳动物,包括人类。而有一些动物天生就有着双心房、单心室的“不完全循环”系统,其中青蛙就是非常典型的一种。因此,从这方面来看,这位年轻辣妈的血液循环系统和青蛙存在着相似的部分,都是单心室循环。

由于这异于常人的血液循环系统,这位年轻辣妈得脑脓肿的概率就比正常人要高多了。

第一,患者的身体长期处于慢性缺氧状态,红细胞增多、血液粘稠、流速慢,容易导致细菌滞留和生长。

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