当医生遇上不正经系统

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第771章 椎管内神经鞘瘤

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垂体分泌多种激素,调控人体的生长发育和新陈代谢活动。垂体瘤引起的症状一部分也表现在这些方面。

临床上有分泌功能性腺瘤的症状主要有:生长激素型垂体瘤、泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素型垂体瘤、促甲状腺激素型垂体瘤、卵泡刺激素、黄体生成素型垂体瘤等等。

生长激素型垂体瘤,在儿童身上,主要表现为巨人症。在成年人身上,常见症状为肢端肥大症,也就是所谓的容貌变丑,具体表现为面容宽大,鼻子变大、嘴唇变厚,下颌突出;手足肥厚粗大,指、趾变粗等。

而泌乳素型垂体瘤,多数为女性患者,发病时多表现为月经不调、闭经、泌乳、不孕等。

促肾上腺皮质激素型垂体瘤的主要症状则为向心性肥胖,即脂肪大量堆积在面部和胸腹部及臀部,而四肢相对瘦小;满月脸;痤疮;多毛等。

促甲状腺激素型垂体瘤主要症状则为怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

卵泡刺激素、黄体生成素型垂体瘤主要症状则是女性月经紊乱、不孕,男性性功能减低、不育等。

无分泌功能性腺瘤不分泌激素,不易发现,早期没有或只有轻度的内分泌失调的症状,如女性月经紊乱,男子欲望减退、杨伟早谢等等,随着肿瘤增大会出现占位性压迫症状。

这种病变引起的占位性压迫症状是指肿瘤压迫周围组织引起的症状,如压迫鞍膈可导致严重头痛;压迫视交叉可引起视力减退、视野缺损;压迫下丘脑可出现睡眠、食欲、体温调节异常等症状。

垂体瘤的临床症状千差万别,很多患者就诊时往往辗转多个科室,没有及时得到正确的诊断和治疗。

陈俊提醒,如果出现以上这些症状,在相应专科查不出确切原因时,还可以及时去内分泌科和神经外科进行全面检查,查看是否有垂体瘤或其他鞍区肿瘤可能。

当然,患了垂体瘤也不用太害怕。临床上绝大多数的垂体瘤是良性肿瘤,一部分可通过药物控制,手术也可采用神经内镜下经鼻微创手术,创伤较少,恢复快。最主要是提高对这类疾病的警惕性,早期发现、及时治疗,通常预后情况良好。

……

“陈医生,我们也是慕名前来的,我妈妈腰背疼痛好多年了,一直不见好转,您帮忙看看呢?”一名孝顺的儿子带着他六十五岁的老母亲,过来找陈俊看病。

据患者的孝顺儿子述说,他妈妈被反复的腰背疼痛折磨了近六年,严重影响了日常生活。为了缓解病痛,他们一家人四处求医问药,凡是坊间传说有效的方法几乎都试了一遍,但疼痛始终未得到解决,且随着时间的推移,有愈加严重的倾向。

陈俊就道:“我来看看。”

陈俊在查体按压的时候,颇有几分惊讶地发现,患者的腰背部有两排类似于“香疤”的圆形疤痕。

“您这是做艾灸做的?”陈俊惊讶地说道。

患者就说道:“是的,这是之前,听说有个老中医挺厉害,我就慕名过去了,对方给我做了几个疗程的艾灸,烧出来的疤痕。”

患者儿子补充道:“其实不止是艾灸,我们还做过拔罐、针灸等等,都尝试过很多次,治疗的过程也都十分辛苦,我妈妈这个人也很坚强,都咬牙坚持了下来,可惜的是,疗效甚微。”

陈俊点点头,患者和家属为了治这个疾病,确实是花费了太多的精力和时间,也付出了许多,可惜,付出与回报不成正比。

事实上,在现实生活中,估计只有中考、高考这样的考试,才会付出与回报成正比,只要勤奋付出,就会有回报。而工作之后,哪怕付出的再多,再拼搏,都未必能升职加薪,也许,反而被关系户、马屁精之类的给顶替了。

陈俊对这名阿姨进行了初步检查,建议她做一个腰椎磁共振检查,然后就发现,患者的腰椎椎管内居然有一个1.5cm大小的肿瘤,专业名称是“腰椎椎管内神经鞘瘤”。

患者和家属大惊失色,怎么也没有想到,居然是肿瘤啊!难怪那么多中医西医,都没有根治。

肿瘤在身体里,不切掉,怎么能好呢?

陈俊告诉他们,正是因为这个肿瘤压迫在神经上,造成了患者长期的腰背疼痛。而摘除这个肿瘤的方法,也并不如患者和家属想象得那么可怕,用微创手术就可以实现。

听说是微创,患者和家属顿时大大松了一口气。

陈俊觉得,微创将是今后各种手术努力的方向。只是医学的发展需要时间,各种术式、仪器设备,都有待钻研。

陈俊告诉他们,这个微创手术,是运用先进的显微镜、内镜联合进行,在磁共振影像导航的支持下,精确定位肿瘤位置,采用很小的创面,在充分保护脊柱自身稳定性的前提下,应用人体自身的脊柱骨骼间隙,完整切除肿瘤,并最大程度的保护脊柱骨骼的完整性。

这么一说,患者和家属便更加高兴了,连连说好,眼神中充满了无尽的期待,那是对健康的渴望!没有生过大病的人是不会理解这种难以言述的心情的。

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