杉山平一的死因鉴定结果很快就出来了，鉴定是颅脑损伤合并大出血而死。
法医在鉴定死因的时候往往并不会直接给出“捅死”“烧死”“电死”这种非常直接且单一的结论，而是有直接死因、主要死因、间接死因、联合死因等等。所谓的联合死因就是指两个以上致人死亡的原因，常见于暴力性致死事件，也有其他的情况。
举个例子，之前所鉴定的烧死的死者，他们的死因其实既有火焰、高温引起的高温损伤，也有因吸入大量一氧化碳、烟尘等引起的窒息或中毒，甚至还有在火灾现场被掉下的建筑物碎片砸死的。这些死因合并之后，就联合表达为烧死。
回到这次的案件，杉山平一头部遭遇了锤类钝器的多次猛烈打击，造成了广泛性皮下出血和多处挫伤，颅骨的粉碎性骨折、颅内出血、颅脑损伤程度都足以致死。但同时他颈部的创口出血量显示生活反应明显，是在死亡之前形成的，如此大量的出血也可以导致死亡，因此判定此次为联合死因。
三澄美琴观察着尸体颈部的创口，用手中的手术刀指向创口的末端：“竹内君，你觉得这种创伤表现说明了什么？”
创口的末端有明显的拖尾，创缘整齐，创角尖锐，很浅，只划伤了表皮。
“试切创？但是和这次事件的性质矛盾啊。”凌平皱了皱眉，作为自杀高发国的日本，每年都有大量由于各种原因选择结束自己生命的人存在，因此这种常见于割腕自杀的试切创凌平并不陌生。
“确实，从外表来看非常像试切创，但如果是在同一个创口多次切割，因为颈椎是一个接近圆形的面，着力点在中央，也会在两侧造成这种有多条皮瓣的创口。”三澄美琴用手中的手术刀切割着空气给凌平演示着。
“也就是说，凶手在击打了杉山平一，造成了足以致死的颅脑损伤之后还继续切割他的颈部，唯恐他不死？”凌平瞬间明白了三澄美琴的意思，并顺势推理了造成这种创伤的原因，即致死（损伤）方式。
所谓“致死方式”与“死因”其实是两个概念，举个例子，法医对死者A进行了尸检，发现了电流斑以及电击死的尸体征象，排除其他死因和附加损伤，可以下“电击死”的结论，这就是“死因”。
而刑警、法医、痕迹检验部门等人通过尸体检验、周边调查、现场勘察等手段明确死者不是死于他杀，但找不到漏电点，不知道是如何漏电而导致电击，这叫做致死（损伤）方式。
用大家听得懂的方式来比喻的话，死因可以类比凶手，致死方式可以类比作案手法，就是这样。
“没错，这种‘唯恐他不死’的情况有这么几种可能：一、熟人作案，一旦被认出来非常麻烦。二、初次动手，没有杀人经验，不能确定被害者有没有死。”
“还有可能两种都是。”凌平在一旁补充道。“那么，关于凶器和犯罪人数这方面，三澄医生有什么看法吗？”
“颅脑损伤应该是锤类钝器造成的，颈部这里则是菜刀一类的锐器。两种凶器的话，凶手可能是两个人，毕竟一个人作案很少有带两种凶器的。”
“确实。”凌平点了点头，又检查了一下死者的衣物，“死者口袋里只装了自己的驾照和钱包，已经交给痕迹检验科的警察处理了。衣服内侧也没有血迹，基本可以排除击打后窃取财物的可能。
“至于身上的衣物，排除死后出的血浸染衣服的痕迹后，通过头部流下的血液痕迹可以判断死者在头部被击打后并未直接倒地，而是站立并且剧烈活动了一段时间，之后才被打倒在地或者体力不支倒地。”
“好，那我们就把资料整理出来交给目暮警部吧。竹内君，要不要去当侦探破案试一试啊？”三澄美琴开了凌平一句玩笑。
“如果他们真的需要的话我也不介意帮个忙，不过我想在我提出这个要求之前目暮警部大概会把我踢出去。”
由于文件比较重要，而且有一些地方可能需要解释，神仓所长拜托凌平代表研究所坐车前往东京警视厅去送材料。
其实也正好顺路回家。
“哦，是竹内老弟啊，上次的事情真是辛苦你了。”目暮警部不仅没有把凌平踢出去，反而还相当欢迎他。
“哪里，不过是运气罢了。这次的资料我送过来了，有些地方有疑惑的话我可以说明一下……”
“叮铃铃～”目暮警部的电话响了起来，对凌平说了声抱歉，到一旁接起了电话。
“目暮警部有工作吗？那就去忙工作吧，我和其他负责的警官说明也是一样的。”见目暮警部打完电话面色有些凝重，凌平主动说道。
“啊，不用，就是刚才小兰打电话来，说柯南和他的几个同学到现在还没有回家，有些担心，所以拜托我去调查一下。”目暮警部看了看手表，现在已经快七点了，目光落到了凌平身上。“不如这样，竹内老弟你和我一起过去，那份报告我在车上看，也正好可以随时问你。”
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