“噔噔~”
就在戚峰与李启华，顾北亮二人争得正凶时，手机铃声再次响起。
这一刻，戚峰整个人的神经都立起来了，根本顾不得再去和那两货理论，连忙拿起手机，点开了微信。
“哈哈，果然还有后续！”
戚峰看到群内刚刚发送过来的新链接，一下子笑了出来。
毕竟，之前那段微创手术非常精彩，让戚峰看的是激动不已，可是手术过程却并不完整，难免会让人感到些遗憾。
“不想手机再被抢的话，记得发群里哦！”
李启华微微站起些身子，偷瞄了一眼对方手机屏，然后重新坐下，笑呵呵道。
戚峰心里一万个不愿意，但是又担心对方的土匪行径，只得冷冷的瞥了对方一眼，然后老实的点击了转发。
信息刚刚转发成功，戚峰就迫不及待的点开了链接。
“真的在做淋巴结清扫啊！”
戚峰盯着手机屏，无意识的皱了皱眉。
“怎么，淋巴结清扫有什么问题么？”
因为急诊科室的特殊性，顾北亮对于肿瘤的研究并不深入，所以就淡淡问了一句。
戚峰看的专注，当然了，也有可能是他本身就不愿搭理对方，接着用胳膊顶了顶旁边的周雄，打发道：“你去和他说！”
“凭啥？”
周雄一脸不乐意。
毕竟这么好的学习机会，他也不想看的分心。
“嗯？”
顾北亮脸色一凝，一副要你好看的样子。
“嘿嘿，我说，我说还不成么？”周雄见苗头不对，立马认怂。
“哼，快点的！”顾北亮不耐烦道。
“催，催，催毛线啊！”
周雄心里哼哼，但脸上还是笑容不变，开始说道。
“所有恶性肿瘤的转移方式都是以淋巴结转移为主，肿瘤医生可以通过清扫淋巴结对食管癌进行分期，判断肿瘤有没有转移，进而指导下一步的治疗！
所以，从理论上来说，清扫淋巴结对于根治癌症有非常重要的作用！”
“理论？”
“难道实际操作还存在什么问题吗？”
顾北亮很灵敏的抓到了关键词，问道。
“确实！”周雄点了点头，道：“任何手术对患者都是有一定创伤的，清扫淋巴结也不例外！”
“针对食管癌患者，他的淋巴结清扫主要为上纵隔淋巴结的清扫，而上纵隔的结构比较复杂，其上界为胸廓上口，下界为胸骨角至第四胸椎体下缘平面，前方为胸骨柄，后方为第1-4胸椎体。
在其内部，自前向后依次有胸腺，头臂神经，上腔静脉，膈神经，迷走神经，喉返神经，主动脉弓极其三大分支，在后方还有各类气管，食管，胸导管等。
而上纵隔内的淋巴结主要紧贴在左右喉返神经双侧生长，也就是说上纵隔淋巴清扫可以理解为双侧喉返神经淋巴结的清扫。
但是，喉返神经极其敏感且脆弱，清扫的过程中极容易出血！
而肿瘤医生在进行止血操作时，会大概率的烫伤喉返神经，造成热损伤，进而引发患者声音嘶哑，以及其他一系列的术后并发症。
再加上，就目前医学界的研究表明，淋巴结清扫做与不做，对癌症患者术后五年生存率，并没有明显的影响。
所以，我们在做癌症微创手术时，一般都会省去淋巴结清扫这一步骤。”
顾北亮若有所思的点了点头。
看到对方没有再追问的意思，周雄赶忙抱起了手机。
“哇，厉害啊！”
“居然可以这样走刀？”
只看一眼，周雄就被视频中的走刀手法深深吸引住了。
“是啊，这个视频远比我想象的还要有价值！”
戚峰简直入了迷，手指紧跟着视频中刀具而滑动，口中还喃喃不停。
“你看，他在做左喉返神经周围淋巴结的清除！”
“天呐，原来是这样！”
“左喉返神经自迷走神经主干发出，绕主动脉弓进入左气管食管沟，将奇静脉剪断，再打开上纵隔胸膜，
然后，向前牵引气管，向后牵引食管，在两者之间形成张力，接着从主动脉弓上缘开始，分别用分离钳，电离钳，电刀锐性逐层分离，
你看，左喉返神经已经显露在术野中了，
他开始清扫周围淋巴结了，
居然没有出血，他真的做到了，
左喉返神经淋巴结真的完全清扫干净了，
天呐，这个必须记录下来！”
“等等，他好像准备清扫右喉返神经了！”这时候，周雄出声叫住了准备从公文包里拿出笔记本的戚峰。
“你看，他的右喉返神经清扫的方式就不同了，他是先打开上纵隔，直接找到右迷走神经，然后用电离钳沿着神经主干子往往上清扫，
现在已经清扫道胸顶了，那里是…
居然是右锁骨下动脉，原来是要清扫到那里么…
哇，右喉返神经也暴露出来了，
他先清理的是脂肪组织，接着是淋巴结，
成功了！
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