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第745章 这种手术也清场?明摆欺负人!

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阑尾炎的发病率其实挺高,西方国家高达10%,我国发病率为4%-8.5%,占急腹症病人的20%-30%。

古时候要是发阑尾炎,基本上是搏命,运气好,人体免疫力控制感染,活下来;要是人体免疫力不给力,无法控制感染,没救了。

后来有了开刀切掉阑尾的手术,阑尾炎也不再可怕。

传统的手术方法就是开刀,将阑尾切掉,也叫做阑尾切除术,这种手术已经有100多年历史,后来随着腔镜微创技术的发展,推出腹腔镜下阑尾切除术。

这样,不用在腹部留下一道疤痕,但是还是会留几个小疤痕,毕竟要在腹部打孔。

再后来,一些崭新的术式发展起来,比如经胃阑尾切除术,经阴道阑尾切除术,不管是经胃,还是阴道,需要从胃的内部或者阴道的内部,切开一个小口,作为器械和镜头的出入口,通过这这小口,镜头和器械进入腹腔,再直达阑尾所在的区域,实施手术。

这些术式在外面没有疤痕,但是在内部有疤痕,也损伤了胃和阴道。

随着外科技术的发展,一种崭新的术式发展起来,内镜下经盲肠阑尾切除术,内外都不需要打孔,直接从肛门进入镜头和器械,沿着肛管逆行而上,经过直肠,进入结肠,到达盲肠,找到阑尾的开口,从开口周围做切口,然后切除阑尾。

这就是神奇的内镜下经盲肠阑尾切除术,适合超级爱美人士。

而内镜下逆行阑尾腔治疗技术,就是所谓的保阑尾手术,就是不切除阑尾,将阑尾炎治好。

以前大家都认为阑尾是没用的器官,切掉就切掉,不影响什么。

现代研究认为阑尾是有用的,它是免疫器官,具体的功能和肠系膜淋巴结群以及扁桃体是相似的,它能够杀灭一部分细菌微生物,而且还可以将其遗传信息传递给淋巴细胞,这样就能够让身体对这种微生物产生免疫性,提高人体的免疫功能。

另外,它还可以储存大量的益生菌,有助于防止肠道菌群失调,降低肠道炎症的发生率;也可以改善消化功能,防止消化不良。

所以一旦阑尾出问题,现在不是一刀切,也考虑保留。

当然,如果阑尾已经坏死穿孔,根本没办法保,如果阑尾没有坏死穿孔,可以从阑尾的内口进入器械,取出引起堵塞的物质,比如粪石,然后对阑尾腔进行冲洗,置入引流,术后几天拔出引流,阑尾炎也治好了。

方主任也喜欢钻研业务,现在普外科的新技术,他都喜欢研究,比如达芬奇机器人手术,他在三博开展的比较多,什么ETA和ERAT,这种奇巧的手术,他怎么可能不研究。

“方主任,我们分析一下彩超,宋博士,把彩超图像调出来。”杨平挨着方主任坐下来,然后把彩超图像调出来。

三博医院的内部系统是相连的,手术室这边随时可以调出任何影像图片。

分析彩超?

方主任心里很是不解,彩超有什么看的,再说外科医生哪会看彩超,平时都是看彩超报告。

“其实今天这手术,用腹腔镜做更方便,但是病人因为疤痕体质,审美要求很高,连腹腔镜几个小疤都不接受,我们被迫采用内镜下经盲肠手术,这种方法操作空间有限,只能在阑尾周围操作,一旦形成较大的脓肿,出现肠粘连,非常不适合这种术式。”杨平跟方主任说。

方主任越听越不懂,既然不适合,那就是相对禁忌症,为什么还用这种方法?

何况病人病情这么重,搞什么花样,直接开刀救命是最好的选择,最多腹腔镜下操作,已经算是炫技。

“这个病人,脓肿范围这么大,肠道还有粘连,内镜下经盲肠,难度很大,杨教授,还是换腹腔镜吧。”

方主任刚刚也听到彩超医生的提醒,现在再次提醒。

大家都是同事,相互提醒,避免踩坑,是义务,也是人品,杨平水平高,神乎其神,方主任知道,可这是手术,台上躺着的是病人,来不得半点玩笑,要是耽误时间,弄出人命就追悔莫及。

常在河边走哪有不湿鞋,要是有炫技的心理,非常危险。

“关系不大,难度虽然大,也不是没办法。”杨平非常淡定。

---

家属等候区。

廖伊伊的父母焦灼不安,毕竟自己的孩子在手术台上,做父母的哪有不担心的。

“老廖,你说伊伊应该没事吧。”

“别担心,有小梁呢,没听艺涵说,三博综合外科团队是世界一流的,你看这个小梁,一个电话就能调来医疗直升机。”

老两口心里也很内疚,懊悔、担心,夹杂在一起,当时心疼女儿,到处打听是否可以不开刀,结果耽误很多时间,拖延了病情,现在出现休克,听说随时会有生命危险。

“小张,你爸爸的朋友怎么说。”廖伊伊妈妈问张子坤。

张子坤刚刚打电话给他爸爸的朋友,这是帝都顶级医院的普外科主任,听说急性阑尾炎,伴有坏死穿孔、周围大量脓肿形成,还有肠粘连。

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