第一次，总是那么的刻骨铭心。
比如第一次和女孩嘻嘻嘻。
比如第一次和女孩嘿嘿嘿。
比如第一次和女孩哈哈哈。
而作为一名医生，第一次值夜班，第一次接诊病人，以及第一次单独管病人。
这些都会成为他们漫长职业生涯里刻骨铭心的记忆。
普外科医生的运气有点差，第一次接诊病人，就遇上个棘手的硬茬。
胆源性重症胰腺炎！
这种病用比较朴实无华的话来解释，就是泼了一瓶硫酸在肚子里，身体的防御机制被激活，然后一堆炎性物质就跑出来祸祸宿主了。
其实这种病发病人群大部分都是年轻人，而且发病后症状一般都很明显，剧烈的腹痛、发热，导致就医一般都比较及时。
所以来到医院后，只要不是太严重，治疗跟上，一般病程也不会拖太长。
但ICU里的这个病人，就没那么幸运了。
胆源性重症胰腺炎，胆囊结石刚好嵌顿在胆汁的流出道上，导致胆汁倒灌入胰腺内，进而胰腺自身消化，emm……也就是泼了一罐子硫酸。
因此治疗只有手术解除梗阻，让胆汁走到它该走的路子上，这是唯一解决梗阻的办法。
可他病程发展的实在太快，当医生们决定给他手术时，他的身体已经无法耐受一场全麻的开腹手术了。
而胆汁的通道一天不能开通，病人的炎症反应就会越来越加重，这无形中就陷入了一个死循环。
身体条件差，无法手术接触梗阻，炎症反应加重，自身条件继续变差。
“现在我们就指望能用CRRT给他制造一个平台期，让他的身体能够承受一次手术的冲击，只要有一次机会，我们就有信心能够接触梗阻，而他有这么年轻，后期靠自己慢慢恢复的机会很大！”普外科医生充满信心的说道。
而和他的信心呈鲜明对比的，是躺在床上嘴巴里插着呼吸机，浑身上下接满管子的病人。
这画面有点像骇客帝国里的人类，再加上个玻璃罐和营养液就更像了。
看到病人这个情况，姜山摇了摇头道：“他不可能坚持八个小时的，能挺过今晚就算不错了。”
普外科医生沉重的点点头：“我知道，姜山，你们那边就不能提前一点下机吗，我知道你那边的病人也很需要CRRT，但你也看到了，这个病人如果再不清除体内的炎性物质，撑不了多久了。”
姜山困扰的摇了摇脑袋，普外科医生的目的算是达到了，自己亲眼看到这么年轻的病人，浑身插满管子躺在ICU内，现在再让他像之前那样拒绝普外科医生，这口就没那么好开了。
“提前下机不是不可以，但他也才刚刚上机，再快也得四五个小时，这个病人能撑得住？”
普外科医生啧了一声：“悬。”
项路这时候突然想起了什么，“对了，你们不是给他放了引流管吗？尽量引流出一部分胆汁，也能缓解一下他现在的情况，说不定还能撑得住啊。”
不知为何，听到项路提起引流管，普外科医生的表情顿时尴尬了起来。
“引流管……当初在他身体条件尚可时，我们确实抢时间给他放了一根管子，但不知道是不是因为位置不太好，从他进ICU后，管子就没有引流出胆汁了。”
项路问道：“他进ICU几天了？”
普外科医生伸出了三根手指：“三天，加上一个晚上。”
“已经连续这么久没有引流胆汁出来了吗？”
顺着普外科医生手指的方向，项路看到了那根胆汁引流管，两指粗的乳胶管壁上还沾着胆汁，不过早已经凝固，看样子是已经很久没有新鲜的胆汁引流出来了。
“你们有查过是什么原因导致引流管阻塞吗？”项路捏了捏引流管，然而没有任何液面波动，这说明引流管内部已经完全堵死了。
普外科医生也并不清楚准确的原因，只能根据他这么多天的观察，大致推测道：“应该是结石落在了管路里，他进ICU之后就一直处于昏迷状态，体位一直保持不变，结石顺着胆汁流进了狭窄的管道里，慢慢沉积，然后就堵死了。”
“很有可能。”项路认同的点了点头。
“但现在也没有什么好办法能疏通管道，我们试过用注射器抽吸，但胆囊承受不了太大的压力，我们也不敢太用力，最后也没什么效果。”
项路刚准备拿起旁边的注射器尝试一下，可听普外科医生这么说，便悻悻的放弃了这个想法。
脑海里又浮现了其他的几种常见的处理方式，但也只是一闪而过项路就知道这些办法行不通。
三天加一个晚上，普外科估计把能想到的常规方法都试了一个遍，当初那个时候结石刚刚堵塞管道，还没有堵严实，那时候都疏通不了，自己现在再来尝试，机会实在是有些渺茫啊。
但这个引流管是现在唯一能延长患者时间的机会，管路必须要疏通，只要能把胆汁引流出来，那CRRT就有机会派上用场！
“真是太不巧了，那边健身教练刚用上，这边就来要，要是知道这种情况，早一点联系那家私人医院不就行了……”
姜山忍不住埋怨着，可他的话却让项路眼前一亮。
“健身教练……”
“等等……我刚刚好像在血透室看到了那个健身教练，他的包裹里似乎有能用上的东西，是什么东西呢？为什么我一时间会想不起来？”
思考、思考、项路这一刻仿佛化身聪明一休一样，闭上了眼睛努力回忆起之前在血透室的每一个细节。
终于，那一抹灵感被他抓捕到了！
“筋膜枪！利用震动的力量，把结石震碎！”
普外科医生没反应过来，疑惑道：“项路医生，我不是很明白你在说什么……”
项路此时却异常的兴奋，“你怎么听不懂啊！尿道结石的冲击波碎石你知道吧！就是利用震动的原理，将石头直接在尿道里打碎，然后通过尿液流出体外！”
“他现在的引流管就像是尿道，里面布满了细小的结石，利用筋膜枪……就是一种可以高频震动的按摩器……嗯？怎么感觉奇奇怪怪的……不管了！就是利用这种东西，然后震动引流管，将结石震碎、震的松散，然后经过胆汁的冲刷作用引出来，这不就行了吗！”
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