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第一百六十章 那陈医生帮个忙吧

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虽然方乐本人对中医和西医一视同仁,可作为从小就首先接触中医的全科医生,方乐在面对患者的时候,自然和单纯的外科医生不同。

在治疗理念上,方乐是反对一刀切的。

不能遇到患者的时候,什么样的患者都开刀,什么样的患者都手术,同时方乐也不像传统的中医医生,反感开刀,在必要的时候,外科手术的治疗也是必不可少的。

在任何时候,救命大于一切,医生考虑其他事情的时候要建立在患者生命无忧的前提下,命都没了,还有什么可考虑的。

所以在做气管切开术的时候,方乐也要先确认患者是不是必须做这个手术,气管切开手术,无论是ST还是PDT都是会造成并发症和后遗症的,像失声、永久性声音改变,吞咽困难、气管狭窄等后遗症,很多都会伴随患者一生。

“准备手术吧。”

做过检查,方乐这才对黄晓龙说道。

事实上不等方乐说,黄晓龙已经在做准备了,气管切开本就是急救手术,不能耽误,几乎属于刻不容缓的那种。

“方医生!”

抢救室门口,高大伟和程云海程云星以及陈继东一起进来了。

“气管切开,准备手术。”

方乐没回头,直接吩咐:“高医生和黄晓龙给我帮忙、程云海准备,其他人都去忙吧,麻醉师进行镇定?。”

陈继东张了张嘴,最终没敢说话。

方乐给他的第一个任务,就是让他喊人,手术就没他的份。

程云星倒是无所谓,他本就没打算走外科路线。

“方医生,您让陈继东通知我们?”

等陈继东和程云星离开,高大伟这才笑着对方乐说道。

“陈医生很乐意帮忙的。”

方乐说了句话,已经走上前:“准备吧。”

“小黄和高医生都做过开放性手术,多的我就不说了,注意几个点。”

说着话,方乐一伸手:“刀!”

器械护士急忙把准备好的手术刀拍到了方乐的手中。

高大伟和黄晓龙都认真的听着,对于方乐喊自己小黄,黄晓龙就当没听见。

说话的时候,方乐手中的手术刀已经划下去了。

“你们在做的时候,如果没太大把握还是要划线,PDT对定位的要求非常高,很多并发症都是定位不准造成的。”

方乐一边做一边讲。

气管切开,从本质上讲,有三种方法应用于放置塑料器官切开术装置,上、中、下位气管切开皆可,暴露甲状腺峡部并向尾侧牵开后,在第一和第二或者第二和第三气管环之间进行上位气管切开术,在第三和第四气管环之间进行中位气管切开术,下位则是在第四和第五气管环之间。

这些高大伟和黄晓龙都知道,方乐也简单的说了一下弊端:“上位的话,环状软骨损坏很容易导致严重的气管狭窄......”

高大伟和黄晓龙都认真的听着。

“拉钩!”

方乐的声音响起,两个人急忙配合,用拉钩将两侧束劲部直行肌肉横向拉开。

黄晓龙已经见过方乐做过一次手术了,相对还好一些,高大伟则是第一次见,一边拉钩,高大伟一边紧紧盯着方乐操作,眼珠子都瞪圆了。

上次高大伟拍马屁说,就是方乐某天做心脏移植,他都不会惊讶,那也就是顺嘴一说,心脏移植在二三十年后那都是最尖端的手术,在这个时候就更不用说了,不惊讶是吹牛逼。

1672年,世界第1例人的原位心脏移植,移植后患者因肺部感染仅存活了18天,之后很长一段时间,心脏移植手术都没太大进展,直到1981年,环孢素应用于临床,1982年开始应用于明尼苏达大学,1984年开始广泛应用于心脏移植,从此心脏移植才进入了飞跃发展的阶段。

而国内的第一例心脏移植手术是1978,术后患者也只存活了109天,这几年国内心脏移植手术进步也算不小,可即便如此,方乐要是能在95年完成心脏移植手术,那也是小母牛坐飞机,牛逼上天了。

心脏手术什么的还很遥远,就说这一台气管切开。

高大伟都有点惊呆了。

方乐还真是什么都会呀。

不由的,高大伟就想到了方乐第一次来处置室的时候,当时他还想着教方乐呢,结果一转眼成了学生。

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