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第一百六十五章 就是故意的

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“嗯,懂一些。”

方乐随意的点着头。

“???”

程载明满脑子问好。

这可是全肺切除,你就这个表情?

好在程载明已经习惯了方乐的神奇,也过了儿子程云星那个年龄。

“等会儿到了会诊室,你这样的话就不要说了。”

程载明叮嘱方乐:“心胸外科的江海雷可不太好说话。”

“嗯!”

方乐点了点头,和程载明一块出了ICU,到了边上的会诊室。

“爸,孙老!”

进了会诊室,程载明就看到里面的孙清平和程康诚,急忙打招呼。

“患者看过了?”

孙清平笑着向程载明点了点头,然后询问方乐。

“嗯,看过了。”

方乐点头道:“患者口吐痰涎、腹胀腹痛,同时伴有高热不退......脉诊无法问及......”

“脉诊无法问及,高热不退,腹胀腹痛,虚实夹杂呀。”

听过方乐的描述,程康诚语气复杂的说道。

一般来说,不能问脉,病症都不会太轻。

“你怎么看的?”

孙清平问方乐。

方乐道:“热毒内盛,同时术中伤及肺脾肾气,再加上患者年事已高,正气耗损太大了。”

“嗯,我刚才听说了,患者已经七旬了,这么大的年龄,行全肺切除,风险系数肯定是相当高的。”

孙清平缓缓道:“如今患者高热不退,说明正邪之气还在胶着,一旦正气不足,很容易出现阳气爆脱之兆。”

“是。”

方乐点头道:“按说全肺切除,65周岁以上的患者应该慎之又慎,超过65周岁,其实是不适合做全肺切除的,术前风险评估还是有点考虑不足。”

边上的程载明心中顿时就咯噔一下。

他刚才都叮嘱过了,没想到方乐还是说出来了。

虽然没有像刚才给他说的时候那么直接,说什么粗糙、冒失,可这样的话,当着江海雷的面说,依旧有些不合适了。

果然,方乐的话刚说完,江海雷就开口了:“患者确实年龄大了,可年龄也不是评估手术的唯一标准,患者的身体情况相对还是比较好的,而且以当时的情况来看,行全肺切除也是最佳的治疗方案之一。”

说着,江海雷顿了顿,继续道:“中医方面我不怎么懂,不加以讨论,不过就手术而言,我认为还是很顺利的,不懂就不要随意乱说。”

程载明松了口气。

还好,还好。

还好孙清平和他父亲在场,江海雷多少都有点克制,要不然以程载明对江海雷的了解,说话绝对不至于这么客气。

“江主任说的不错,术前预测评估,患者的年龄确实不是唯一的评判标准,有的患者年龄虽然大,可相对来说心肺功能较好,也是适合手术的,在实际的临床中,因人而异,不能照搬教条。”

方乐点头道:“那就用数据说话,就患者的实际情况而言,患者术前患者的肺活量测定、肺一氧化碳弥散功能以及动脉血气水平等各方面数据,也只是堪堪达标,甚至患者肺一氧化碳弥散功能已经达到了42,大于40,在这样的情况下进行全肺切除,更要确保术后足够的肺功能.......”

程载明和韩胜学都差点没忍住,上前拉一把方乐。

方乐这是要干嘛,要和江海雷就全肺切除进行讨论,他疯了吗?

真的是初生牛犊不怕虎?

只是当着这么多人,韩胜学和程载明哪怕是阻止,也已经来不及了,江海雷肯定会让方乐说完的。

可听着听着,程载明和韩胜学就觉得不对味了。

刚才在ICU,方乐只是简单的给程载明说了几句,可这会儿,方乐说的东西就比较多了,程载明还听的不是很明白,可韩胜学却听的下巴差点掉地上去。

韩胜学虽然没有能力独立做全肺切除,可很多外科手术韩胜学都是能上的,多少也懂一些,方乐说的这几个点都是直接切中要害的。

“???”

边上的江海雷已经是满脑子问号了。

就好像眼前的方乐一瞬间变成了另外一个人,让江海雷有点不敢相信。

如果说韩胜学对方乐的说法能听懂五六成的话,那么江海雷就能听懂九成了,正是因为听得懂,江海雷才更懵逼。

世界第一例开胸全肺切除手术是1933年,虽然已经过了有六十年了,国内第一例41年,到现在也有五十来年了,可相对来说,这个时候的手术水平还是相对粗糙的。

方乐说的时候虽然已经尽可能的把一些超前的东西排除,尽可能的考虑年代,可一些看法,一些说法,在这个时代依旧是具有超前性的。

任何手术的弊端亦或者改良,都是在不断的手术积累和时代发展的前提下进行的,时代限制是非常可怕的。

方乐的天赋虽然高,可也不是任何外科手术都会,可只要是方乐会的领域,那在这个时代就属于降维打击了。

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