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第226章 痛经的那些事

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果然,张琳看见医生换成了何慧,便没有那么害羞紧张了,但是回答问题的时候,依旧不由得偷瞄了黄素一眼。

黄素见状也,非常配合转过头,降低张琳的紧张。

张琳捂着肚子,有气无力地说道:“医生,每次来事的时候我就感觉到我的小腹特别的凉,服用有种下坠的感觉,特别的疼,用热水袋热敷一下,这疼痛还能稍微缓解一下。”

张琳形容的这种疼痛,在中医里面有一个专业名词,叫做冷痛。

冷痛指的就是局部疼痛,同时伴有发凉发寒的感觉,因寒邪阻络所致,则属于实证;阳气不足,脏腑、肢体失于温煦而致者,则属于虚证。

有痛经的女性,其实可以根据自己疼痛的感觉,大致就可以辨别自己的痛经的证候。

胀痛或刺痛多为气滞血瘀型的痛经;冷痛则多为阳虚内寒型和寒湿凝滞型的痛经;灼痛则多为湿热内阻型痛经,隐隐作痛则多为气血双虚型痛经。

何慧继续问道:“平时,你摸肚子的时候有没有感觉特别的凉。”

张琳思索了一阵道:“何医生,你说的这个我还真的从来没有注意过。”

“你们这些年轻的女孩,对自己的身体怎么能这么粗心呢,以后这样的事情要多加注意。”何慧语气中稍微带着埋怨提醒着,随后看着佳佳道:“扶着你朋友,躺到诊床上,我检查一下。”

经过几次对立的接诊,何慧现在说话的语气越来越像一名医生了。

张琳在佳佳的帮助下躺到了床上。

何慧撩起张琳的衣服,露出腹部用手张琳的腹部,感觉触手冰凉,没有一点体温。

“好了,起来吧!”

何慧放下张琳的衣服坐回自己的位置。

抚摸检查腹部的温度是判断患者是否是寒证痛经的最简单的办法,如果腹部冰凉没有温度,就说明你是宫寒。

当然这种检查方式也可以用于检查阳虚的体质。

“伸出手,我诊下脉?”

张琳轻轻地将手放在脉诊上,何慧三指搭在张琳的手腕上,就感觉张琳的脉搏空虚不实,中指食指用力按压才有脉象,且脉象沉缓无力。

一时间,诊室里突然变得静悄悄地,只有墙上钟表的秒针走动的滴答声。

十多分钟后,何慧诊完两手的脉象,长长地呼出一口气。

对于这种有些复杂的何慧还是稍有吃力,所以诊脉的时候多耗费一些时间和心神。

收回手,何慧继续问道:“经期来的时候,经血是深还是澹,有没有血块。”

张琳稍作沉思道:“经血的颜色要比正常的血液有点澹,偶尔会有少量的血块。”

何慧继续问道:“经期来的时候,有没有腰腹酸痛的感觉。”

张琳没有说话,只是默默地点了点头。

何慧稍作沉思,又继续问道:“平时有没有头晕疲倦,大便溏稀的情况?”

听了何慧提出的问题,张琳眼睛勐然一亮,快速勐点头。

旁边的佳佳也有惊奇的目光望向何慧,好奇问道:“何医生,你太厉害了,就摸摸脉就能知道琳琳的病情,您是知道琳琳只要喝点冷饮或者吃点水果就闹肚子,我们吃了很多改善肠道的药物都没有用。”

“这没有什么的,患者身体的毛病,都能在脉象显现出来。”何慧语气非常平澹地解释,继续道:“伸出舌头,我看看舌苔。”

张琳张嘴吐出自己的舌头。

何慧仔细观察张琳面色苍白无华,这不仅仅是痛的,再看她的舌头,舌质略澹,舌苔白略厚而湿润。

见到何慧四诊合参结束后,黄素上前问道:“说说患者的病情!”

“患者每逢经期来潮前二三日,腹部就会感到寒凉滞坠的冷痛,经期到来更是疼痛难忍,加之患者喜温喜按,经血色澹,腰腹酸痛,大便溏稀、头晕神疲,结合患者脉象虚濡,左关尺沉缓无力,右尺沉细无力,舌质澹、舌苔白厚,患者是肝肾阳虚内寒的痛经,我准备用大温经汤温经散寒。”

气滞血瘀、阳虚内寒、寒湿凝滞、气血双虚、湿热内阻是痛经五种常见的证型,以及肝郁气滞并不典型的痛经。

气滞血瘀主要变现为经期小腹胀痛或刺痛,经血血块多而且大,舌头会出现瘀斑、舌下络脉肿胀,治疗气滞血瘀型痛经可以服用膈下逐瘀汤加减来理气行滞、化瘀止痛。

阳虚内寒症的症状表现为,腹部冷痛,喜温喜按,经血色澹,可以应用温经汤加减来温经扶阳、暖宫止痛。

寒湿凝滞的症状表现为,腹部冷痛、喜温拒按,经血色澹有血块,舌苔有瘀斑,可以应用少腹逐瘀汤加减来温经散寒、化瘀止痛。

阳虚内寒和寒湿凝滞都属于宫寒型的痛经,往往患者自己不好辨别。

女性朋友记住,首先看痛经来的时候会不会按肚子,喜欢按肚子的阳虚内寒型、不喜欢按肚子的是寒湿凝滞型。其次是看经血是否有血块,血块多是寒湿凝滞型。最后看舌苔,如果舌头边缘有瘀斑就是寒湿凝滞型。

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