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第143章 左右心衰,艰难至斯(万字长章求订阅)

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带学生嘛,就得从头教到尾。阿依古丽的悟性也十分不错,基础知识也扎实,最主要的是肯学,勤奋,相当于一块未经雕琢的璞玉,所以陈澜觉得可以尽心雕琢一番,争取把阿依古丽调教得好一点。

援疆医疗,不仅是要“帮”,还要“扶”,也就是要教出学生来,这样才不至于出现援疆专家们一走,这家医院的医疗水平顿时呈现断崖式下跌的情况。

陈澜希望自己离开之后,阿依古丽也能独立进行心脏方面,至少是瓣膜微创方面的手术。

问诊之后,陈澜就给再依娜甫安排了一系列的检查。

再依娜甫做完之后,已经到中午了,医院也下班了,于是她去吃饭,回家小憩一会儿,打算等医院上班了再来。

她毕竟还在感冒发烧,这连着在医院跑,整个人有些吃不消。幸亏她平时性子坚强,因为诊断结果还没出,她也没敢提前通知家里。

检查结果出来,陈澜的电脑里早就有了相关的影像报告,但阿依古丽还没有来。心胸外科的门诊没有内科或者呼吸科那么忙,陈澜和阿依古丽就在诊室内研究再依娜甫的病情。

“阿依古丽,你来说说,再依娜甫到底是什么疾病。”陈澜鼓励道。

那些检查报告,阿依古丽早就看过了,这时候想了想,就道:“患者的病情挺严重的,先天性心脏病,房间隔缺损、三房心,重度肺动脉高压、艾森曼格综合征,应该是没法手术了!”

阿依古丽知道,通常,口唇、手指发紫,在医学上称之为“紫绀”。紫绀的原因很多,最常见的是先天性心脏病。因为长期的缺氧,手指、脚趾关节还会膨大成小鼓槌样,称为杵状指。

引起缺氧的先天性心脏病,可能有两种情况:

一种是先天性紫绀性心脏病。特点是出生的时候就紫绀,包括有很多种畸形,在现在的医学技术下,大多数是可以治愈的。

另外一种则是先天性心脏病,通常还是比较简单的心脏病,比如房缺、室缺、动脉导管未闭,出生的时候并不紫,但因为各种原因耽误了治疗,若干年后并发严重的肺动脉高压,出现紫绀,这就是所谓的“艾森曼格综合征”,即使在当今医学发达的情况下,这种疾病仍属于手术禁区。

阿依古丽认为,再依娜甫的病情应该属于第二种!所以,说的时候非常惋惜。这么好的姑娘,这么年轻,却没法做手术了,只能等死?

而往往在孩童时期没有治疗,发展到成人阶段的,背后都有着令人心酸的家庭背景!

事实确实如此。再依娜甫小时候的家境非常差!家里有兄弟姐妹好几个,她的父母明知道再依娜甫身体有问题,也没有带她去看。

这不是父母狠心,而是因为,给他们兄弟姐妹几个吃饱饭,能养活他们,就已经用尽了所有的力量!

真的是条件不予许啊!

所以,再依娜甫的病情,就这么给耽误了!

陈澜摇了摇头,说道:“对于先天性心脏病来说,最主要的检查手段是心脏彩超,它可查出是哪种心脏病、处于什么阶段。但由于超声波本身的局限性,尤其复杂的先天性心脏病更为变化多端,超声也有诊断失误的时候。”

阿依古丽:“那该怎么办?”

陈澜:“所以,如果碰到成人紫绀性心脏病,我们通常要仔细询问病史、听杂音,再结合超声结果,多方信息相互印证,防止错判、漏判。就像我早上为什么问再依娜甫那么多问题。”

“可是,难道不是艾森曼格综合征吗?难道我判断错了?”阿依古丽露出不解,她真的是疑惑啊。她自认为自己进步挺大的,这些症状也都能在书上找到标准答案,按道理,不可能出错啊。

陈澜笑道:“有些东西,书上没写。就像再依娜甫这个病,是生下来就有紫绀还是成长后出现的紫绀?这个答案,有时就能验证超声报告是否准确,甚至能推翻超声诊断结论。也许,并非你认为的那两种,而是会有第三种情况出现?但是,从出生到成人,时间已经过去很久,加上一些患者家属也不知如何观察,这个简单问题,经常患者和家属都记不真切了。”

阿依古丽眼睛一亮:“所以你才让再依娜甫带小时候的照片过来?”

“是的。”陈澜点点头,随后道,“其实,有没有照片都不重要,重要的是要有怀疑的精神。患者这么重的病情,若是轻易就下结论是艾森曼格综合征,那还怎么搞?手术禁忌啊!”

“所以……”阿依古丽不解。

陈澜道:“等会再依娜甫来了,我们再安排一次心脏彩超。我感觉刚才的超声报告有问题。就算没问题,再复查一次也是很有必要的。”

“嗯嗯,但愿会有新发现吧!”阿依古丽这样安慰自己。她也不希望再依娜甫出事。

当再依娜甫来了之后,她给陈澜看了一张照片,是她小时候和几个弟弟妹妹的合影。当时是她十周岁生日的时候,她妈妈带她去镇上的照相馆照的,彩色照片,留作纪念的。

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