最强诊病王

魔鬼藤

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第155章 做还是不做

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说起来,她父亲也是遭遇飞来横祸。他们本是杭城周边县城人士,家里开水果店,日子挺幸福的,但是,她父亲前些天凌晨,去水果批发市场进货的时候,由于雨雪天气,被一辆违章倒车的大货车撞翻。

当时她父亲就受了重伤,被120送到了最近的医院进行治疗。

医生诊断为腰椎骨折,当时医生和患者都以为没什么大问题。一直到天亮,患者才给家里人打电话,说了车祸的事情。

患者女儿当时曾埋怨,说道:“爸,你的心也大,怎么出车祸这么大的事情,拖到现在才跟我们说?”

当时患者精神头还挺好,只是笑笑说道:“又没什么事,只是骨折而已,死不了。”

哪里知道,一语成谶。现在真的危及生命了!

当时,患者女儿和老婆赶过去医院的时候,患者即将接受腰椎手术;可是手术前一天,医生通知家属,术前检查发现新情况,无法如期进行手术。

患者一家还没弄清楚到底是啥情况,患者的病情就急转而下,突然晕厥,在当地医院持续抢救了一天,次日转入ICU。

一家人彻底懵了!

“医生,到底是咋回事啊?”他们询问当地医院医生。

这时候,医生才告诉他们:“是心脏不行了,需要ECMO支持。”

可是,当地医院哪里有什么ECMO设备,所以,医生建议他们转院。从当地医院到省一院,足足四十五分钟的路程,可谓每一分钟都是异常宝贵,在这个过程中,随时都会死!

这是一场死亡之旅。而且,又逢雨雪天气。

若是换了姑墨市那种地广人稀的地方,更加艰难。

但即便天气不好,不转也得转了!不转就是直接死,转的话,有可能死路上,但也有那么一丝可能活命!

只要能熬到省一院!

于是,患者一家人便出发了!

在救护车上,车子每颠簸一下,患者家属们的心便猛烈跳一下,有时候,能感觉到,心都跳到嗓子眼了!

似乎感觉,外面随时有死神前来勾魂!

好在,一路上有交警帮忙开路,漫长的“四十五分钟”总算熬过去了,总算抵达省一院了!

患者的女儿非常感动,因为,他们家只是普通人,可是交警同志们却给了超乎寻常的温暖!

当时,交警同志只是摆了摆手:“人顺利抵达就好。我们能做的也只有这些了。”

接下来,难题就交到了省一院的医生们身上。

陈澜给患者上了ECMO。前文也讲过,ECMO是一个机器,能把静脉血引流出来,经过氧合器(人工肺脏),再经过血液泵(人工心脏),送回身体,用它来暂时取代心肺功能。

这是等待心脏移植的病人,争取时间等待供体的一个治疗手段。

但是,这又是一个非常特殊的病例。

因为,当时的车祸,实际上诱发了患者冠状动脉前降支闭塞,出现大面积心梗,坏死的心肌无法承受心脏的跳动,然后车祸后数天又引起了心脏破裂——室间隔穿孔。

这还不是全部,随后的冠脉造影发现,患者还存在A型主动脉夹层。它是临床上最凶险的疾病之一,唯一有效的治疗手段就是用人工血管来替换夹层的胸主动脉。

心脏移植和主动脉夹层是心脏外科最具挑战性的领域,同时做心脏移植+A型主动脉夹层手术,国内没有过相关的文献报道。

通常来讲,主动脉夹层的病因主要是高血压;而需要心脏移植的病人,由于心脏功能衰竭,血压都很低,所以心脏移植的病人一般不会出现主动脉夹层这种情况。

但是,这名患者是外伤引起的,所以心脏与主动脉就有可能同时发生严重损伤!

这样罕见的情况,即便是马老师,也从来没有遇见过,大家查了文献资料,发现国内尚无先例,国外报道有2例。

不过,陈澜后世倒是遇见过几例,但是那时候医学发达,不是现在的“落后设备”能比拟的。

所以,拟定手术方案的时候,大家都很犹豫,能否找到合适的供体,没有供体的话,用机械心胜算几何?而即便开展心脏移植手术,以患者的身体条件,到底能不能承受得住?手术能不能成功?

寻找心脏供体与订购机械心是同步进行的,机械心好说,凭着牛主任关系,搞到一颗不难,只是需要等个十天八天。

但是,心脏供体的曲折程度就超出大家的想象了。

有好几次,离心脏供体都只有一步之遥,但最终不得不错过。因为各种各样的原因,人家临时改变了主意,不想捐献了。这种事只能靠自愿,强求不来,也无可厚非。

尤为值得一提的是,有一次,已经等到了心脏供体,人家志愿者也愿意捐献,但是,最终,这名患者和家属将心脏供体“让”给了他人。

一名患扩张性心肌病的十五岁少年,病情急转直下,少年和这位患者一样,都是A型血,都需要这颗心脏供体。

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