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第339章 麻黄连翘赤小豆汤

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师父对我点了点头。

一夜无话,第二天去学校后,我开始非常认真的听课,师父说的对,脑子里没点知识怎么给志军当师父,我现在是有徒弟的人了,我一定教好他,做一个像我师父一样的师父。

放学后我练了一个半小时的跆拳道,吃过晚饭,我主动要求让师父给我讲各种中医医案。

一直到晚上十点半,师父停止讲课,说道:“若有恒何必三更眠五更起,今天就讲到这里吧,以后中午就不要疯玩了,到诊所来临床实习吧。”

我说道:“好的,师父,以后我周末哪里都不去,一直要在诊所临床实习。”

师父点了点头。

第二天中午,我去诊所后,师父指着一个三十多的女人说道:“博文,你去给这个阿姨诊断开方。”

我让阿姨坐在我面前,我问道:“阿姨,你是哪里不舒服啊?”

阿姨说道:“我全身发痒,出红疹子。”说着,他将衣服袖子拉开让我看了一下她的胳膊,这胳膊上确实一片一片的红疹,有些地方挠的一道一道的血丝。

阿姨说道:“小医生,你赶紧给我治一治,我这痒的实在受不了,现在晚上痒的都没法睡。”

我说道:“放心,你这病不难治,我再给你诊断一下,”

我摸了一下她的胳膊,发现黏黏的。切了一下脉,发现脉浮,看了一下舌苔,这舌苔是白腻的。

这皮肤上黏黏的,说明有湿,舌苔白腻,也说明内有湿,脉浮说明病在表,浮脉又多风热,总体说明此人湿热夹表,不得宣泄所致。

找到了病因,那开方子就简单多了

我开的方子是麻黄连翘赤小豆汤,此方共有八味药组成,分别为麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、生姜、大枣和炙甘草。

此病在表,又是不得宣泄所致,所以用麻黄,麻黄宣肺,肺主皮毛,所以麻黄是宣泄表皮,开鬼门之药。麻黄入肺开鬼门,故能将方中其余的清热祛湿的药带到皮肤,为此方的君药。

连翘味苦微寒,为清热之药。

赤小豆味甘性微寒之药,既能能清热又能祛湿。

杏仁味苦性平,色白入肺,苦能降火,故能润肺清热,

桑白皮味苦性寒,色白入肺,苦能降火,寒能清热,故能清肺热。

连翘、赤小豆在表清热,杏仁、桑白皮在内清热,正是一内一外,从外到内,从内到外,内外兼治。这四味药所以是臣药。

生姜这味药味辛性温,助麻黄宣泄表皮,同时去脾之旧水而生新水,去内家之湿。为方中佐药。

大枣和炙甘草味甘之药,调和诸药,健脾补中。

用中药“象形说”解释,连翘像心包,又是苦味之药,故入心清火。

赤小豆色红象心,性寒故也能清心火。

此方用赤小豆和连翘,取“火克金”之故。“熄灭”心之邪火,用杏仁和桑白皮灭“火克金”所遗留的“余火”,并以润肺。同时桑白皮和赤小豆皆有祛湿之效。只四味药,将清热和祛湿联系起来,兼顾五行相生克,仲景先师用药之精准和思路之清晰让我顶礼膜拜。

综合分析,此方为宣泄皮毛,清热祛湿之药。用在湿热夹表不得宣泄的证上时,正好对证。

我给这女人开了三副,后来这女的因为别的病来诊所治疗,据她说这药吃了一副后身体就不痒了。

我们在说说这麻黄连翘赤小豆汤,此方在伤寒论中的原文是“伤寒,身黄发热者,麻黄连翘赤小豆汤主之。”是用来治疗湿热发黄兼有表证的处方,关于“发黄证”我在后文书中专门详细论述,在这里我只说说麻黄连翘赤小豆汤。

此方用麻黄正好能体现将药力引至皮肤上,这是一个很重要的思路,处方用药时,能否将药力引至病变部位是疾病能否治愈的关键,一等中医用药就能直达病变部位,二等中医只能将一部分药力引入病变部位,末等中医用药根本到不了病变部位。

六经中的一些处方用药,正能体现这一思路,例如太阳证中的桂枝麻黄,桂枝入肌,麻黄入皮;阳明证中的石膏大黄等,石膏入肺清热,大黄泻下走窜;少阳证中的柴胡、黄芩,柴胡条畅气机,黄芩去热;太阴证中的芍药、大黄,大黄去实,芍药止腹痛;少阴证中的附子、细辛,附子去里寒,细辛升阳气等等。

当然厥阴证中也有这一类药,厥阴证在这先不写,毕竟厥阴证是个寒热并结,阴阳两衰的证,治疗起来没有像前五经“单纯”,待我将前五经全部写完后再写厥阴证,这样读者就不会迷惑。

像上述的用药思维在《金匮》中的每一个处方都能体现,我想说的是,一个处方,君药很重要,君药要体现出医生的用药思维和治疗入手点,君药如果错了,那这一个处方基本上就治不了病,我们现在有的医生开处方,起手君药就是滋补药,如果是“养生处方”,这种起手方式是正确的,但如果是“治病处方”,这种起手方式绝对是错误的。

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