陆九中医院。
疑难杂症科。
陆九面前的患者正坐在轮椅上，他的四肢根本就没有任何力气，就连脖子都无力支撑脑袋，只能靠在一边歪着头。
现代医学给渐冻症患者的定义是肌萎缩侧索硬化，这个病累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的，是一种慢性、进行性变性疾病。
常表现为上、下运动神经元合并受损所致的进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌束颠动等。
至于病因，现代医学认为少部分病例为遗传所致，但大多数病例病因尚不明确。
“肝木，肾水，你们俩在他肌肉萎缩之前，是不是被热邪所伤？”
陆九在与患者的五脏沟通后，便开始询问起了肝木和肾水。
因为从脉象以及他表现出来的症状来看，患者的渐冻症，哦，也就是痿证，肝肾似乎伤的比较严重。
痿证初起，症见发热、咳嗽、咽痛，或在热病之后出现肢体软弱不用者，这个时候病位多半在肺。
而如果是四肢痿软、食少便溏、面浮、下肢微肿、纳呆腹胀，则病位多在脾胃。
要是下肢痿软无力明显，甚则不能站立、腰脊酸软、头晕耳鸣、遗精阳痿、月经不调、咽干目眩，病位多在肝肾。
刚才陆九已经对患者进行了最简单的问诊，症状对应的正好是肝肾受损。
陆九也从脉象中察觉到了患者体内还有郁热未除。
造成这些问题出现有多种因素。
比如感染了热毒，又或者是久病不愈，房事过度，或者是跌仆瘀阻致使五脏受损，精津不足，气血亏耗，肌肉筋脉失养。
尤其是热毒，这个一般都是情志内伤引起的。
因为人的情绪会影响气机，长期精神活动过于亢奋或者抑郁，都会使气机紊乱。
这个过程在中医里叫作五志化火，喜、怒、忧、思、恐五种情志异常表达，过度或抑郁都会影响脏腑，气机郁滞，变生火邪而伤害人体。
火不除，时间久了就会形成热毒，灼伤五脏真阴。
而阴多则厥，阳多则痿，火太盛，阴就会弱下去，体内津液就会慢慢变少，这个时候人的肌肉筋脉就会开始萎缩。
五志化火中，尤其怒最为致命。
因为怒伤肝，肝主筋，极其容易发怒的人，情绪完全得不到控制，那么这样的人最容易得痿证。
临床上不难发现，这类人还容易得糖尿病。
“对，他很喜欢发火，搞得我很难受，总是要处理一些淤堵在我这边的气。”肝木回答道。
“除了发火呢？饮食方面是不是肥甘厚味从来不忌口？”陆九道。
“嗯，这个脾土说过。”肝木道。
“他哪里是不忌口啊，简直就是当家常便饭在吃，一天三四顿，顿顿喝啤酒，吃的又咸又油，我运化的不知道有多艰难，现在好了，吃不了吧，活该。”脾土适时诉苦。
作为老实人。
脾土鲜少有发脾气的时候。
这还是陆九第一次听到脾土生气。
不得不说，眼前这位患者的确是把脾土给害急眼了。
不过这也怪不得脾土发脾气，这患者痿证有三四年了，目前五十来岁，也就是说，他那极其恶劣的饮食习惯，少说也有二十多年。
给脾土添堵添了这么长的时间，佛也要发火了。
情绪，饮食，基本就这两个方面的问题了。
其实陆九也知道，这个患者之所以病成这样，生活上一定有什么地方是让他情绪极差，以至于郁积在心，过度损伤了肝肾。
要不然仅仅只是喜欢发脾气，平日里胡吃海喝，是不可能发痿证的。
这种极端的病，几乎都是极端的情绪所致。
但人各有苦楚，陆九也不想过问太多。
只要确定了是痿证，病机在肝肾。
那么陆九治起来就有思路了。
事实上，几千年前，痿证就有治疗的方法出现了。
《黄帝内经》中便有这么一段话，“帝曰:如夫子言可矣。论言:‘治痿者，独取阳明。'何也?”
“岐伯曰:阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。阴阳摠宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”
“帝曰：治之奈何？”
“岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。”
什么意思？
这是黄帝在问岐伯，为什么医书上说治疗痿证，要独取阳明呢。
岐伯答，阳明经是五藏六府营养的源泉，能濡养宗筋，宗筋主管约束骨节，使关节运动灵活。冲脉为十二经气血汇聚之处，输送气血以渗透灌溉分肉肌腠，与足阳明经会合于宗筋，阴经阳经都总汇于宗筋，再会合于足阳明经的气衔穴，故阳明经是它们的统领，诸经又都连属于带脉，系络于督脉。所以阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓，带脉也不能收引诸脉，就使两足痿弱不用了。
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