开局徒手掏心,我只是实习医生

水帘洞先生

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第131章 急性肝衰竭

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抢救室内,张铭与方副主任同时对患者进行抢救。

“夏天,立刻给患者做一个血常规。”

“要快!”

“好!”

护士抽血,夏天拿着血液立刻朝检验科冲去。

“小姐姐,加急!”

“快!”

急诊医生加急的时候,检验科必须立刻放下所有的检查,以加急为主。

平时15分钟出的结果,加急不到10分钟就出来了。

“夏医生,报告。”

夏天拿到报告的瞬间,把重点放在胆红素和转氨酶上面。

胆红素70umol/L。

转氨酶400U/L。

看到这两个数值,夏天的心头一沉。

回到消化内科。

患者已经抢救回来,但人的意识不清楚。

张铭正在给患者做CT。

见夏天进来,询问道。

“胆红素和转氨酶怎么样?”

夏天脸色难看至极,回答道。

“胆红素70,转氨酶400。”

张铭:“入院当天呢?”

夏天:“入院当天,胆红素50,转氨酶900。”

安静!

抢救室内,消化内科五名医生,加上夏天,张铭,还有几个小护士,十几个人,整个抢救室内安静如鸡。

沉静了足足5秒钟。

张铭开口。

“夏天你怎么看?”

夏天瞥了一眼方副主任,平静地道。

“患者的情况急转直下,神智不清,应该是肝性脑病。”

当肝脏严重受损时,机体代谢明显紊乱,血里面的氨也会明显升高,血氨过高就可能导致大脑障碍,就是肝性脑病。

肝性脑病最终的结果只有一个。

肝衰竭!

CT成像出来。

患者的肝缩小了,收缩到了正常范围的三分之一,成像上来看,更像是一个7,8岁孩子的肝大小。

张铭立刻道。

“患者转入ICU,做人工肝血浆置换,加血液过滤,气管插管,上呼吸机。”

“至于后续的……”

“方副主任看着办吧。”

张铭翻了个白眼儿,对夏天道:“走吧,咱们回急诊。”

患者已经不在急诊。

不属于急诊的患者,出现紧急情况的时候,急诊可以过去帮忙,但最终还需要消化内科自己做决定。

张铭一脸冷酷。

自己的烂摊子,自己解决。

毕竟,抢病人的时候,牛逼轰轰的,逼都吹上天了,咱也拦不住啊。

“张主任。”

“等等!”

方副主任追出来,老脸上的每一个皱纹都写着‘急急急’。

张铭瞥了他一眼,冷声道。

“还有事儿吗?”

方圆脸色难看,语气中带着恳求:“这丫头是我看着长大的。”

“她父母把她托付给我,好好的孩子,被我弄没了,我愧对他们一家啊。”

“你的医术我信得过。”

“你帮我想想办法吧。”

张铭常年在急诊,医术高于其他科室的医生,而且,因为他性格毕竟大胆,在行医上面的行为也比较大胆,有时候,大胆往往抢救了不少生命。

瞥了一眼方副主任。

扭头看着夏天询问道。

“小夏,说说你的想法。”

“这病人怎么治?”

夏天推了推眼镜,面无表情的道。

“肝衰竭有三种治疗方式。”

“第一,药物治疗。”

“以胰岛素,人血白蛋白,益生元,N-乙酰半胱氨酸,促肝细胞生长素等药物维护。”

“第二,人工肝治疗。”

“在人体外人中制造的装置,清除代谢产生的有害物质,补充胆汁等肝脏制造的生物活性物质。”

“第三,肝脏移植。”

“这是治疗肝衰竭的最好办法。”

“以目前患者的情况,第一和第二两种方式已经无法治愈了,治疗下去也只有一个结果。”

“只能肝脏移植了。”

“否则患者半个月内,就会没命。”

方副主任身子打了一个寒颤。

作为一个科室的副主任,结果……他何尝不知?

只是,不敢面对。

希望张铭给他一个奇迹。

可惜……医学上的奇迹太少了。

足足两分钟后,方副主任长长的叹了口气,幽幽地道。

“好吧……我通知一下患者父母。”

“让他们准备肝脏移植吧。”

张铭和夏天扭头就走。

消化内科的事情,跟他们无关了。

“老张等等。”

方副主任喊了一声儿,以请求的语气询问道。

“这个患者,你们急诊可以跟进吗?”

“我有些担心……”

不等话说完,张铭就点头。

“可以。”

“小夏你跟进一下。”

“好。”夏天点点头,对方副主任道:“有任何事情,都可以通知我。”

方副主任看着夏天,脸色有一些难看。

昨日,夏天提醒他,注意患者肝衰竭。

他完全没当回事儿,当成普通的黄疸治疗。

如果当时就把人送去ICU,或许病情不会这么快变坏。

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