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第1章 九针十二原 第一 法天

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针刺时,如果没有得气的感觉,就不要反复针刺。如果已经得气,就可以起针了。针具各有其不同的用途,医生应根据病情的需要选择合适的针具。得气与否是针刺治疗的关键,得气就会有疗效,疗效的确信,就好像风吹云散,天空明朗一样。这就是针刺的道理。

黄帝说:我想听你谈谈五脏六腑的气血输注出入的部位。歧伯说:五脏有井荥俞经合五个腧穴,五五共二十五穴;六腑有井荥俞原经合六个腧穴,六六共三十六穴。经脉有十二条,络脉有十五条,总共二十七种气血循环输注的路径。气血输注出入的部位,在上为井穴,在手足指(趾)端的为荥穴,在腕踝关节附近的为俞穴,在经脉行径中的为经穴,在肘膝关节附近的为合穴。二十七种气血循环输注的路径,都在这五类穴位中。

关节的空隙,共有三百六十五处穴位,知道这些穴位的要点,一句话就可以概括,不知道这些穴位的要点,就会散漫而没有系统。所谓节,是神气游行出入的地方,不是指皮肉筋骨。

观察病人的面色和眼睛,可以了解疾病的预后。审查病人的形态和动静,可以了解疾病的虚实。右手主推,左手扶持,然后进行针刺。针刺时,要注意观察病人的神气,不要使其散乱。

凡是使用针刺治疗疾病,必须先诊察脉象,根据脉象的虚实,然后再决定治疗方法。如果五脏的精气已经衰竭于内,而医生反而在外面进行针刺,就会导致精气衰竭而死亡。这种死亡,病人的表现是安静的。如果五脏的精气已经衰竭于外,而医生反而在里面进行针刺,就会导致气血逆乱而死亡。这种死亡,病人的表现是躁动的。如果医生误刺了五脏的精气,就会使精气外泄;如果误刺了六腑的精气,就会使气血凝结。精气外泄,就会使病情加重而出现身体瘦弱;气血凝结,就会使肌肉腐烂而生成痈疡。

五脏有六腑与之相配合,六腑有十二原穴与之相联系,十二原穴出于四肢关节的部位,四肢关节的部位可以主治五脏的疾病。五脏有病,就应当取十二原穴进行治疗。十二原穴,是五脏接受三百六十五节经气的部位。五脏有病,其气就会反映在十二原穴上。因此,明确了十二原穴的位置,观察其相应的症状,就可以了解五脏的病变情况。五脏中的阳中之少阴是肺,其原穴是太渊,左右各有二穴;阳中之太阳是心,其原穴是大陵,左右各有二穴;阴中之少阳是肝,其原穴是太冲,左右各有二穴;阴中之至阴是脾,其原穴是太白,左右各有二穴;阴中之太阴是肾,其原穴是太溪,左右各有二穴。膏的原穴是鸠尾,只有一穴;肓的原穴是脖胦,只有一穴。这十二原穴,主治五脏六腑的疾病。

胀满的病症,应当取足三阳经的穴位进行治疗;飧泄的病症,应当取足三阴经的穴位进行治疗。

现在五脏有病,就好像身上扎了刺,衣服上有了污点,绳索打了结,河道发生了堵塞一样。刺虽然扎了很久,但仍可以拔掉;污点虽然很久了,但仍可以洗去;绳索打结虽然很久了,但仍可以解开;河道堵塞虽然很久了,但仍可以疏通。有人说久病不愈的病是不能治疗的,这种说法是不正确的。善于用针的医生,治疗疾病就像拔刺、洗污点、解绳结、疏通河道一样。疾病虽然时间很久,但仍可以治愈。说久病不愈的病不能治疗,是因为没有掌握治疗的方法。

针刺治疗各种热病,就好像用手去试探热水一样;针刺治疗寒性病症,就好像人不想走路一样。阴中有阳的病症,取足三里穴,迎着经气的运行方向进针,不要有丝毫的迟疑,当经气运行到下陵穴时,就会停止,如不停止,再继续进针。病在高处而属于内脏的,取阴陵泉穴;病在高处而属于体表的,取阳陵泉穴。

一、《九针十二原:以周易哲学视角探析》

黄帝问医歧伯答,九针之法源流长。

易道阴阳调气血,针砭经络保安康。

虚实补泻明机要,上下求索探本源。

法天则地遵古训,传承创新谱华章。

诠释:

这首七律诗以《九针十二原》为主题,结合了周易哲学的视角进行探析。诗中描述了黄帝向歧伯请教医术,强调了九针之法的重要性,并指出其源于悠久的历史。易道的阴阳观念用于调和气血,针刺和砭石疗法可疏通经络,维护健康。诗中还提到了根据虚实情况进行补泻的关键,以及探究疾病本源的重要性。最后,强调了遵循自然法则和古代传统的重要性,并表达了传承和创新的期望。

这首诗以《九针十二原》为主题,通过七言律诗的形式,结合了周易哲学的视角进行了解读和探析。

诗的前两句“黄帝问医歧伯答,九针之法源流长”,描述了黄帝向歧伯请教医术,以及九针之法的源远流长。这两句开篇点题,引出了九针之法的主题。

接下来的两句“易道阴阳调气血,针砭经络保安康”,将周易哲学中的阴阳观念与针刺疗法联系起来,强调了通过调节气血和疏通经络来达到保健和治疗的目的。

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