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第14章 肾结石是怎么引起该怎么调养

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3. 治疗效果:能有效缓解肾绞痛,减轻患者痛苦。一般在结石引起疼痛发作时使用。

三、碱性枸橼酸盐

1. 代表药物:枸橼酸钾等。

2. 作用机制:增加尿液中枸橼酸的含量,提高尿液 pH 值,抑制草酸钙、磷酸钙等结石的形成。枸橼酸可以与尿液中的钙结合,形成可溶性的枸橼酸钙复合物,降低钙盐的饱和度,从而减少结石的形成。

3. 治疗效果:对于草酸钙结石和尿酸结石患者有一定的预防作用。可长期服用,以降低结石复发的风险。

四、别嘌醇

1. 代表药物:别嘌醇片。

2. 作用机制:抑制尿酸合成,降低血液和尿液中的尿酸水平。对于尿酸结石患者,高尿酸血症是结石形成的重要原因之一。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成。

3. 治疗效果:能有效降低尿酸结石的形成风险,对于高尿酸血症合并肾结石的患者有较好的治疗作用。需长期服用,并定期监测血尿酸水平。

五、抗生素

1. 代表药物:根据感染的病原体选择合适的抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等。

2. 作用机制:用于治疗肾结石合并尿路感染的情况。肾结石容易引起尿路梗阻,导致细菌滋生,引发感染。抗生素可以杀灭感染的细菌,控制炎症。

3. 治疗效果:能有效控制感染,减轻患者的症状,如发热、尿频、尿急、尿痛等。但如果结石不及时去除,感染容易反复发作。

肾结石常用的中药及效果如下:

一、金钱草

1. 作用:具有利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿的功效。能促进尿液排泄,增加输尿管蠕动,帮助结石排出。

2. 效果:对于较小的肾结石有一定的排石效果,可单独使用或与其他中药配伍使用。常与海金沙、鸡内金等配伍,增强排石作用。

二、海金沙

1. 作用:清热利湿、通淋止痛。能促进输尿管蠕动,增加尿量,有利于结石的排出。

2. 效果:与金钱草等合用,对肾结石引起的疼痛、尿血等症状有较好的缓解作用。常用于治疗泌尿系统结石。

三、鸡内金

1. 作用:健胃消食、涩精止遗、通淋化石。具有消化结石的作用,可促进结石的溶解和排出。

2. 效果:对于较小的结石有一定的化石效果,常与其他排石中药配伍使用。可研磨后服用,也可入汤剂。

四、石韦

1. 作用:利尿通淋、清肺止咳、凉血止血。能清热利湿,促进尿液排泄,对肾结石有一定的治疗作用。

2. 效果:可缓解肾结石引起的尿频、尿急、尿痛等症状,常与金钱草、海金沙等配伍使用。

五、车前子

1. 作用:清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰。能增加尿量,促进结石排出,同时还有清热利湿的作用。

2. 效果:对于肾结石伴有小便不利、水肿等症状有较好的疗效。可与其他中药配伍使用,增强利尿排石的效果。

中药治疗肾结石通常需要根据患者的具体病情进行辨证论治,综合运用多种中药配伍,以达到清热利湿、通淋排石的效果。但中药治疗肾结石的效果因人而异,对于较大的结石或严重的病情,可能需要结合西医手术等方法进行治疗。

中药排石的具体治疗过程通常如下:

一、诊断与辨证

医生首先会通过询问病史、症状表现、体格检查以及必要的影像学检查(如超声、CT 等)来确定患者是否患有肾结石以及结石的大小、位置等情况。同时,根据中医的望、闻、问、切四诊合参进行辨证,判断患者的证型,如湿热蕴结型、气滞血瘀型、肾气不足型等。

二、处方用药

1. 湿热蕴结型:

- 症状表现:腰痛或小腹痛,疼痛剧烈,呈绞痛样,可伴有尿频、尿急、尿痛,小便黄赤,舌苔黄腻等。

- 常用方剂:八正散加减。主要药物有车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、木通、大黄、栀子等。以清热利湿、通淋排石。

2. 气滞血瘀型:

- 症状表现:腰部或小腹部胀痛或刺痛,疼痛位置固定,可伴有血尿,舌质紫暗或有瘀斑等。

- 常用方剂:石韦散合失笑散加减。药物包括石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、蒲黄、五灵脂等。以行气活血、化瘀通淋。

3. 肾气不足型:

- 症状表现:腰痛或小腹部隐痛,腰膝酸软,神疲乏力,小便无力,舌质淡,苔薄白等。

- 常用方剂:济生肾气丸加减。药物有熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子、牛膝、车前子等。以补肾益气、通淋排石。

三、服药及观察

患者按照医生的处方按时服药,一般每日一剂,分两次服用。在服药期间,医生会嘱咐患者注意以下事项:

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