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第36章 单独谈话

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包括现在的大部分医生在内,说起切诊,大家的普遍认知就是切脉。

其实这是非常片面的,事实上触摸身体的任何部位都属于切诊的范畴。

但为什么连现在的医生也都有这样的认知,要说起这个问题来,唐泽仁也没专门考证过,大概可以追溯到宋朝时期。

那时盛行“程朱理学”,主流思想是“去人欲,存天理”,将遵守三纲五常的封建道德规范提到了前所未有的高度。

其中至关重要的一点便是“男女授受不亲”,如此一来,便将男女之间的分别之感、距离之感,于社会层面上限制得极为严苛。

医生也是社会的一份子,所以也必须得遵守这种社会的变化。为了遵守这样的道德规范,医生也就都不进行腹部诊查了。

到了后来,大概是清朝晚期,这种情况更加过分,连针灸也禁止了。

因为扎针要摸索穴位,而摸索穴位要裸露身体,尤其是在异性医患之间,这可是绝对不能接受的。

在唐泽仁看来,为了遵守所谓的道德规范,而废弃了中医一个非常重要的诊断方法,这其实是非常荒谬的。

作为一个医生,给病人看病都不接触身体,那很多病根本就无法诊断和治疗。

然而事实就是如此,从那之后的医书,很少有进行脉诊以外的切诊方法,尤其是腹部切诊更是寥寥无几。

久而久之,这种非常实用也非常具有代表性的中医诊疗手段就逐渐消失,近代的医学方面的书籍,也没有一本对腹诊单独拿出来进行论述的。

所以,很多临床医生对这项技能很生疏,也不进行腹部诊查,导致这种非常重要的诊断方法,只是在极少部分有悠久师承的医生中间流传着。

唐泽仁被秦娲这么一说,也没有了开玩笑的心思,一边给秦娲做诊断,一边简单解释了一下腹部切诊的重要性。

秦娲是完全信任唐泽仁的,也仅仅是开个玩笑,看唐泽仁当真了,也不再说这个话题,问道:

“你夏天的那次就说,我到了秋冬交接时要犯鼻炎,这次真还被你猜对了!你说这到底是咋回事?”

唐泽仁一本正经的说:

“这怎么能叫猜呢?这就是中医的神奇之处。张仲景通过望诊就能判断一个人二十年后因什么病去世。

你可能觉得不可思议,但与古之圣贤比起来,我这点儿水平也只能算个雕虫小技。

我记得当时也说过,如果注意防寒保暖可能就不会再犯,你忘了?”

秦娲不好意思地说:

“这个还真忘了,不过我觉得我这两年也挺注意的。你看现在还没入冬,我连貂皮大衣都穿上了!”

唐泽仁扫了一眼秦娲修长的大白腿,笑了笑说:

“其实最应该注意的是下身的保暖,人的阳气是随着太阳的运动,是从里往外、自下而上缓慢生发的。

说太多你一时半会儿也理解不了,总之还是我上次说的,以后少穿裙子,多注意下身和背部的保暖,喝完这三服药以后就不会再犯了。”

说完将开好的药方交给秦娲,秦娲拿过来一看,就三味药,而且药量还很少:

生麻黄5克,制附子6克、细辛3克。

共十五副,五副合在一起煎两小时,早晚分两次服。

正准备去拿药,总觉得有点儿不对劲,刚站起来又坐下,有些疑惑地问道:

“这不就是三副药吗,为什么要开成十五副呢?是不是开的剂次多,医院给你的提成多啊,呵呵……”

唐泽仁叹了口气,解释道:

“药典上有规定,细辛一副药的最大用量是3克,但是如果按照药典的规定用药,根本就不起作用,所以这也算是投机取巧吧。

没办法,想治好病,药味和药量都得根据实际情况做一些调整!”

秦娲还是有些不理解,问道:

“开什么药,用多大量不都是医生说了算吗?”

唐泽仁苦笑一下,说:

“医生也有各种限制,必须遵守相关的规定。总之,这种事情各有利弊,我也不想说太多。

要是相信我就按照我说的做,不相信,您再找其他医生给看看!”

秦娲装作生气地斜了唐泽仁一眼,说道:

“看你说的,我不相信你,大忙忙的,都快下班了来找你看病?你这人咋这么小心眼呢,多问两句就生气了!”

唐泽仁赶忙解释道:

“我就是发发牢骚,中医的很多东西被各种条条框框限制的太死,其实也是中医逐渐没落的一个原因。

但是如果完全放开,也会出大问题,这也是很矛盾的事。我自己不忍心看到这种状况,但又没能力解决。

是药三分毒,任何药物都有毒性,重要的还在辨症和药方的配比以及用量上,说白了就是看医生的水平。

就像我给你的这个药方,总共三味药,有两味属于毒性很大的药物,用药时确实需要特别注意,药量过大就容易出现问题。

辨症不准治法不对,人参也能害人,辨症准确治法合理,砒霜也能治病。

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