岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第301章 千里求医逢歧路,仁心妙手起沉疴

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岐大夫送他们到门口,看着救护车消失在巷口的拐角,回头对学徒说:"《难经》讲'阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛'。这姑娘的病积郁太久,阳虚到了极点,就像快熄灭的炭火,第一剂药只能算投石问路。"

三、药不瞑眩,厥疾不瘳

一周后,王大哥打来电话,声音透着沮丧:"大夫,药吃完了,好像没啥变化......"

岐大夫并不意外:"她这病不是一天两天得的,就像冰冻三尺非一日之寒。《伤寒论》说'病发于阴而反下之,因作痞',她的阳气被寒湿压制太久,好比深埋地下的火种,一点火星很难燎原。你让当地药房按原方抓药,把附子加到75克,黄芪加到60克,还是先煎附子,这次煎足一个半小时。"

挂了电话,学徒不解地问:"师父,附子用到75克,会不会太猛了?"

岐大夫翻开《本草纲目》:"附子'大辛大热,气厚味薄,走而不守,通行十二经,无所不至,能引补气药行十二经,以追复散失之元阳;引补血药入血分,以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温里药达下焦,以祛除在里之冷湿'。这姑娘的情况,就像房间里积了五年的冰,小火炉烧不化,必须加柴。"

又过了七天,王大哥的电话又来了,这次声音里带着喜气:"大夫!有效果了!她夜里不怎么发热了,膝盖的跳痛也轻了些,刚才还能自己翻身了!"

岐大夫让他详细说说情况,得知小孙虽然还是不能动,但麻木感减轻了,早上能喝下半碗小米粥,大便还是偏干。"《金匮要略》说'虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之'。她现在阳气渐复,但阴血不足,需要再加些温阳益血的药。"

这次的药方,附子加到了120克,黄芪90克,又加了当归15克养血,生半夏10克化痰(注:生半夏需炮制后使用,此处遵古法),菟丝子20克、枸杞子20克补肾,鸡内金15克、白豆蔻10克助运化。岐大夫特意在药方后注明:附子先煎两小时,加生姜五片同煎,取药液时兑入蜂蜜一勺。

"师父,这次附子用到120克,会不会......"学徒还是担心。

"《神农本草经》说附子'主风寒湿痹,死肌,拘挛,膝痛,不能行步',但必须'生者尤良',炮制得当、煎煮得法,就不会出问题。"岐大夫指着《伤寒论》中的条文,"你看这里说'若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也'。她这是寒湿痹阻,必须用足量的温阳药,才能'离照当空,阴霾自散'。"

四、三个月的春暖花开

接下来的三个月,岐大夫通过电话调方十余次。根据小孙的恢复情况,先后加入了鸡血藤通经活络,杜仲强筋健骨,巴戟天温补肾阳。每次调整,都遵循"阳中求阴,阴中求阳"的原则,正如《景岳全书》所说"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"。

王大哥每周都会汇报病情:小孙能自己坐起来了;可以扶着墙站立了;能说完整的句子了;大便正常了;夜里能睡五个小时了......

2014年清明过后,王大哥带来了更大的好消息:小孙全身的麻木疼痛都消失了,能在别人搀扶下走十几步了。岐大夫让他继续按方服药,只是把附子减到90克,慢慢"撤柴",防止阳气暴脱。

五一劳动节刚过,岐大夫应赤峰当地中医学会的邀请去出诊,特意抽时间去看望了小孙。彼时她已经能自己拄着拐杖走百十米,脸色红润了许多,虽然说话还有点吃力,但眼神清亮。

"岐大夫,您就是俺们家的救命恩人!"小孙拉着岐大夫的手,眼泪掉了下来。她租住的房子朝阳,窗台上摆着几盆绿植,阳光洒在地板上,暖洋洋的。

岐大夫给她把了脉,脉象比初见时沉稳有力,舌苔也薄了些。"《脾胃论》说'脾胃为气血生化之源',你现在脾胃功能渐复,但大病初愈,好比久旱的田地,既要浇水,又不能漫灌。"

他开了个固本复元散的方子:红参、五灵脂、三七、琥珀、鹿茸、胎盘、全蝎、蜈蚣、土元、水蛭、乌蛇、蕲蛇、灵芝、茯苓、白术,共研细末,每次3克,早晚用温黄酒送服。

"这方子取'虫类药搜风通络'之意,又兼顾'补气血、益脾肾',就像给土地施有机肥,慢慢滋养。"岐大夫嘱咐道,"平时多晒太阳,《黄帝内经》说'阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰',阳光是最好的补药。"

五、岐仁堂的铜铃

深秋时节,岐仁堂收到一个从赤峰寄来的包裹,里面是一包晒干的沙果干,还有一张照片——小孙和王大哥站在自家院子里,她已经不用拄拐杖了,身后的玉米囤堆得像小山。

"师父,您看,她能走了!"学徒拿着照片,兴奋地说。

岐大夫放下手里的《温热条辨》,看着照片笑了:"《黄帝内经》说'上工治未病',其实'下工治已病'更要耐心。病来如山倒,病去如抽丝,尤其是这种寒湿入骨的病,就像冬天的冻河,要等春风化雨,慢慢消融。"

正说着,门口的铜铃又响了,进来一对年轻夫妇,抱着个咳嗽的孩子。岐大夫起身迎上去,阳光透过窗棂,照在"岐仁堂"的匾额上,金光闪闪。

巷口的老槐树落了满地金黄,有几片被风吹进医馆,落在翻开的《伤寒论》上,恰好遮住"麻黄附子细辛汤"那一行。

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