栝楼桂枝汤方：
栝楼根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚）
以上六味药，用水九升，煮取三升，分三次温服，使其微微出汗，如果不出汗，过一顿饭的时间，喝热粥来发汗。
患太阳病，出现发热症状，脉象沉而细，这种情况也叫做痉病，属于难治之症。
【注释】发热是太阳经病症的表现。脉象沉细是少阴经脉象的特征。之所以也称为痉病，必定会有或刚痉或柔痉的症状表现出来。以太阳经痉病的症状，却出现少阴经的脉象，这是表里同时患病。太阳经的邪气郁滞在体表，所以出现发热症状；少阴经的邪气凝聚在体内，所以脉象沉细。一般来说，痉病出现弦紧的脉象，属于本病应有的脉象，即便脉象沉迟，尚且还可以治疗。如今脉象沉而细，表明邪气已经侵入少阴经，阳气已经衰弱，难道还容易治疗吗？所以说难治。
对于风邪所致的病症，如果误用攻下之法就会导致痉病，若再发汗，必然会出现拘急的症状。
【注释】以上论述的痉病，大多是外感风、寒、湿等邪气而引发的病症。但也有因风邪致病，本不应攻下却误用攻下之法损伤阴液，本不应发汗却发汗损伤津液，从而导致津液枯燥，筋脉失去滋养而引发痉病的情况。所以说：风邪所致病症若误用攻下之法就会引发痉病，若再发汗必然会出现拘急症状。这种情况不能按照外感痉病的方法来治疗，应当以专门滋养津液为首要任务。
患太阳病，如果发汗过多，就会导致痉病。
【注释】这是承接上文，详细说明发汗过多会导致痉病的道理。患太阳病本应发汗，但如果发汗太过，会使腠理大开，体表卫气不固，风邪乘虚侵入，从而引发痉病，这是由于体内正气虚弱而招致邪气入侵，此时适宜用桂枝加附子汤来治疗，以固护肌表、温通经脉。由此推断，凡是因出汗过多、新产后、金疮破损出血过多等情况而引发这种病症的，都属于此类。
突然出现腹部胀大的，是疾病将要解除的表现。如果脉象依旧，反而出现伏弦之象的，是痉病。
【按语】本门第一条，“痉病也”之后“若发其汗”等六句，应当移到本条开头，文意才连贯。本条“暴腹胀大者”这句话，是多余的文字，应当删去。
【注释】不仅风邪所致病症发汗过多会导致痉病，即使是寒湿相互搏结的病症，发汗过多同样会引发痉病。发汗过多，体表会更加虚弱，体表虚弱就必然会使恶寒症状加剧。对寒湿病症发汗后，如果脉象不再是直紧的状态，而是如同蛇行般弯曲和缓，这表示邪气已退，不会形成痉病，是疾病将要解除的表现。如果脉象仍然直紧不缓和，或者不是直紧而是反而呈现伏坚弦急之象，这表明邪气未退，就会形成痉病。
患有疮疡的病人，即便身体疼痛，也不可发汗，若发汗就会导致痉病。
【注释】疮疡初起时，毒热尚未形成，按照治疗法则应当用发汗解表之法。但疮疡已经溃破之后，气血已经受到损伤，此时即便有身体疼痛的表证，也不可以发汗，因为担心发汗会使血液津液更加枯竭，筋脉失去滋养，从而导致痉病，或者风邪趁机侵入，也会引发痉病。
痉病患者若身上有灸疮，这种情况难治。
【注释】痉病一般可以用艾灸治疗，但如果灸后形成灸疮却不化脓，这表明营卫之气已经衰竭，所以说难治。
患有湿病的人，症状表现为全身疼痛，发热，皮肤颜色如同烟熏般发黄。
【注释】“湿家”，指的是患有湿病的人。湿邪引发的病症，若因外感湿气，就会全身疼痛；若因体内产生湿病，就会发热、身体发黄。如果内外湿邪同时致病，就会全身疼痛、发热，皮肤颜色像烟熏一样发黄。湿家的身痛发黄，与伤寒导致的身痛发黄不同，因为没有六经辨证的典型症状。
【集注】徐彬说：这里说的是纯粹的湿邪，且湿邪长期郁积而化热。如果是湿邪夹风，风邪走窜孔窍，所以疼痛只在关节部位。如今单纯湿邪致病，就会浸淫遍布全身，导致全身疼痛，不只是关节疼痛了。然而湿邪长期郁积就会化热，所以发热。热邪长期郁积，湿气就会熏蒸皮毛，所以疼痛的地方就是湿邪所在之处，湿邪所在之处也就是热邪所在之处。而皮肤颜色像烟熏一样发黄，是因为被火气熏蒸，湿邪被火气熏蒸，所以发黄的颜色带黑且没有光泽。
湿家患者，身体疼痛、发热，面色发黄且气喘，头痛、鼻塞并且烦躁，脉象大，患者能正常饮食，腹部平和无病，这是头部感受寒湿之邪，所以鼻塞，往鼻中用药就可痊愈。
【注释】这是对上文内容的进一步说明，详细阐述其病症机理，指出脉象特点，并给出不同治法。湿家患病，身体疼痛、发热，面色发黄且气喘，这是体内有湿邪且外感湿邪的病症。对外宜用羌活胜湿汤，对内宜用茵陈五苓散；气喘严重的，用大陷胸丸。如果还伴有头痛、鼻塞并且烦躁，脉象大，这些症状类似伤寒，但患者体内平和能正常饮食，可知并非伤寒，不可发汗。这是头部感受寒湿之邪，所以头痛、鼻塞，只适宜往鼻中用药，使黄水随着鼻涕流出，寒湿之邪得以宣泄，病就可以痊愈。所用的药，如瓜蒂散之类。
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