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百合狐惑阴阳毒病脉症并治第三1-1

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狐惑病,症状类似伤寒,神情默默,想要睡觉,但眼睛闭不上,坐卧不安。病邪侵蚀喉部称为惑,侵蚀前阴称为狐,患者不想吃东西,厌恶闻到食物的气味,其面部颜色时而发红、时而发黑、时而发白。病邪侵蚀上部喉部会声音嘶哑,用甘草泻心汤主治。侵蚀下部前阴会咽干,用苦参汤外洗。侵蚀肛门的,用雄黄熏治。

【注释】狐惑,是牙疳、下疳等疮的古称,现在只以疳来称呼。下疳就是狐,会蚀烂肛门、前阴;牙疳就是惑,会侵蚀咽喉、腐蚀牙龈,导致牙齿脱落、腮部穿孔、嘴唇破损。这种病常常在伤寒病之后,由余毒与湿邪相互作用而致病,或者在出斑疹之后,又或者在患有癖疾、出现下利之后,致病原因也相同。症状类似伤寒,是说有发热、怕冷的表现。神情默默,想要睡觉,但眼睛闭不上,是说病邪有时在阴分,有时在阳分,所以坐卧都不安稳。这种病体内有虫,虫闻到食物气味就会活动,活动就会使人心中烦闷,所以不想吃东西,厌恶闻到食物气味。面部颜色时而发红、时而发黑、时而发白,也是因为虫在胃中活动,扰乱胃气,而胃主面部,所以面色变化不定。惑侵蚀上部的喉部,所以首先出现声音嘶哑,这是毒在喉部。狐侵蚀下部的前阴,所以首先出现咽干,这是毒在前阴。外治的方法,苦参汤、雄黄散,具有解毒杀虫的作用,还是有一定道理的。内用甘草泻心汤,必定是传抄有误,暂且保留。

【集注】程林说:《灵枢经》说:虫动就会使人心中烦闷,所以会出现坐卧不安等症状。

李彣说:喉部、肛门与前阴,都是关窍相通、津液滋润的地方,所以虫常常侵蚀这些部位。

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