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妇科心法要诀-胎前诸症门1-2

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激经胎漏尿血总括

女性怀孕后仍来月经,这种情况叫做激经,要是孕妇没有缘由地出现下体出血,或者流出黄汁、豆汁样液体,且腹部不疼痛,这称作胎漏。若胎儿已经受损而出现下体出血,腹部必定会疼痛。尿血是从尿道口流出,漏血是从阴道流出,这三种情况虽然都有出血症状,但治疗方法各不相同,因此不能不仔细辨别清楚。

【注释】女性在成功受孕之后,仍然像以往来月经一样有阴道出血情况,这种现象就被叫做激经,这通常表明女性体内血分相对充盛。倘若孕妇毫无原因地出现阴道出血,或者流出黄色汁液、类似豆汁的液体,同时腹部并没有疼痛感,这种情况就被叫做胎漏。如果是因为胎儿受到损伤而导致阴道出血,那么孕妇的腹部肯定会出现疼痛。另外,孕妇还有可能出现尿血的病症,此时孕妇的腹部同样不会疼痛,不过尿血这种病症和胎漏病症是有区别的。尿血是血液从尿道外口排出,而胎漏的漏血是从阴道口流出。激经、胎漏、尿血这三种情况都会有出血表现,但由于发病机制不同,所以治疗方法也不一样,对此一定要详细分辨清楚。

激经胎漏尿血症治

阿胶汤 黄芪汤 银苎酒 加味四物汤

激经若不伴有其他病症,无需治疗,随着胎儿长大,能吸收更多养分,月经自然会停止。胎漏下血大多因为血热,可用阿胶汤清热。阿胶汤由四物汤加阿胶、黑栀子、侧柏叶、黄芩组成。若漏下黄汁或类似豆汁且量多,胎儿可能因滋养不足而干枯,有坠堕风险,宜用黄芪汤(黄芪二两、糯米一合煎服)或银苎酒(苎麻根、纹银煎酒服用)。若是尿血,多因膀胱血热,宜用四物汤加血余炭、白茅根来凉血。

【注释】如果女性怀孕后出现激经,但没有其他病症同时出现,就不需要使用药物治疗。因为随着胎儿逐渐发育壮大,胎儿能够摄取更多的母体血液营养,激经现象就会自然停止。要是出现胎漏下血的情况,大多是由于体内血热,适宜用阿胶汤来清热止血。阿胶汤的配方是在四物汤的基础上,加入阿胶、黑栀子、侧柏叶、黄芩。如果孕妇漏下黄色汁液,或者漏下类似豆汁的液体且量比较多,这表明胎儿可能因为得不到充足滋养而出现干枯,很可能会发生坠堕。此时适宜使用黄芪汤,也就是用二两黄芪和一合糯米一起加水煎煮后服用。或者使用银苎酒,即把苎麻根和纹银一起煎酒服用。要是孕妇出现尿血症状,这大多是因为膀胱有血热之象,适宜用四物汤加入血余炭、白茅根,以此来凉血止血。

(四物汤的药方在本书首卷能够找到。)

胎不安小产堕胎总括

孕妇气血充足、身体壮实时,胎气就能安稳坚固。若冲、任二经虚弱受损,胎儿就难以坚实发育。像暴怒会伤肝,房劳会伤肾,怀孕后患上其他疾病,侵犯胎气,还有因跌打磕碰、从高处坠落,从而损伤胎儿甚至导致堕胎的情况。怀孕五到七个月,胎儿已具人形的,称为小产;怀孕三个月,胎儿尚未成形的,叫做堕胎。胎儿无故自行坠下,下次怀孕依旧如此,多次堕胎,这就叫滑胎。多是因为房劳过度,欲火煎熬,致使胎气不安,对此不可不谨慎对待。

【注释】当孕妇气血充足,身体健壮结实的时候,胎气就能够安稳牢固。但如果冲脉与任脉这两条经脉虚弱受损,那么胎儿就无法稳固地发育成长。像孕妇突然大发脾气,会损伤肝脏;频繁进行房事,会损耗肾脏。这些情况都会让胎气变得不稳定,很容易引发胎动不安的状况。另外,女性在怀孕之后,如果患上了其他疾病,就会对胎气造成干扰侵犯,进而导致胎气不安,这种情况也是存在的。还有,孕妇要是不小心发生跌打磕碰,或者从高处摔落,就可能会损伤胎儿,甚至出现堕胎的后果,这同样是有可能发生的。不过,小产和堕胎还是有差别的,在怀孕五到七个月的时候,胎儿已经发育出人的形态,这个阶段发生流产就叫做小产;而在怀孕三个月时,胎儿还没有形成完整的形态,此时发生流产则称为堕胎。前面提到的这些小产和堕胎情况,都有各自明确的原因。要是女性怀孕三、五、七个月时,胎儿无缘无故就自行坠下,而且下次怀孕还是出现这样的情况,多次出现堕胎现象,那就把这种情况叫做滑胎。滑胎大多是由于过度进行房事,体内欲火旺盛,持续煎熬胎气,从而使得胎气难以安稳,对于这种情况,一定要谨慎对待。

胎不安小产堕胎症治

加味圣愈汤、加味佛手散、十圣散、加味芎{汤、益母丸

妊娠期间胎儿受伤,若仅腹痛但未出血,宜用圣愈汤加杜仲、续断、砂仁安胎。若出血且腹痛,则宜用佛手散加阿胶、蕲艾、杜仲、续断、白术、条芩安胎。若是因母体患病导致胎儿受伤有坠堕风险,宜用十圣散,即十全大补汤减去茯苓、肉桂,加续断、砂仁。若因跌打磕碰致胎儿受伤欲堕,宜用芎归汤(川芎、当归组成)调服益母丸。若因暴怒、房劳损伤肝肾致胎动不安,宜用逍遥散、地黄汤治疗。

【注释】在女性妊娠过程中,如果胎儿受到损伤,出现腹痛但没有阴道出血症状时,适宜使用圣愈汤,并在此基础上加用杜仲、续断、砂仁,以此来安固胎气。要是不仅有阴道出血,同时还伴有腹痛症状,就适宜用佛手散,再加入阿胶、蕲艾、杜仲、续断、白术、条芩,达到安胎的目的。倘若因为母体患有疾病,进而导致胎儿受伤,有坠堕的危险,适宜采用十圣散,也就是在十全大补汤的基础上,去掉茯苓和肉桂这两味药,然后添加续断和砂仁。若是孕妇因跌打、碰撞等外力因素,致使胎儿受伤,有流产的可能,适宜用芎归汤(由川芎和当归组成)来调服益母丸。如果是因为突然大怒或者过度房劳,损伤了肝脏和肾脏,从而导致胎动不安的情况,适宜选用逍遥散、地黄汤进行治疗。

(圣愈汤、佛手散、逍遥散、地黄汤的药方,在本书首卷都能找到。)

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