痘色顺逆
痘疹的颜色，如桃花般且颜色逐渐变深为好，颜色淡白、干枯发紫或晦暗则多预示凶险。痘疹起胀时，顶部变白、根部红润为宜，若顶部灰色、根部散色或根部深红则不佳。生浆时，颜色由白转黄且质地厚为好，最忌讳颜色灰暗、干燥或浆液稀薄清淡。痘疹结痂时，痂色如苍栗为好，忌讳如麸皮般白色。痘疹留疤时，疤痕红润饱满为好，忌讳白色、平坦。
【注释】痘疹的颜色由血决定。若血能胜过毒，毒就会被血承载，毒便得以化解，所以病情顺遂；若毒胜过血，血就会被毒阻滞，血就会干涸，所以病情凶险。血与毒势均力敌时，病情就处于危险状态，这也需要医者调治恰当。痘疹刚开始出现时，颜色如桃花，且逐渐变得滋润，这是血胜过毒，属于顺遂情况；若刚开始就颜色淡白、干枯发紫，晦暗无光，这是毒胜过血，属于凶险情况。痘疹起胀时的颜色，顶部逐渐变白，根部红润有光泽，这是血胜过毒，属于顺遂情况；若顶部颜色灰暗凝滞，根部血色散漫，或底部深红，这是毒胜过血，属于凶险情况。生浆时的颜色，从白色逐渐变黄，颜色苍厚且质地醇厚，这是血胜过毒，属于顺遂情况；若颜色灰暗干燥不滋润，或浆液稀薄清淡，这是毒胜过血，属于凶险情况。结痂时的颜色，如栗壳般苍色，这是血胜过毒，属于顺遂情况；若痂色如麸皮般白，这是毒胜过血，属于凶险情况。痘疹留疤时，疤痕颜色红润且凸起，属于顺遂；若颜色淡白、黑紫，平坦凹陷没有凸起的状态，这些都是不顺利的颜色表现，医者要仔细分辨。
痘症老嫩
痘疹呈现出苍劲醇厚与娇艳的色泽，能看出颜色上的老与嫩；痘疹形态有厚实和浮虚之分，可辨别形态上的老与嫩；痘疹的浆液浓浊或稀清，体现出浆质的老与嫩；痘疹的痂皮厚薄不同，能明确痂皮的老与嫩。
【注释】痘疹这种病症，从开始到结束，都以老成（成熟、坚实）为好，忌讳稚嫩（脆弱、不实）。像苍劲醇厚与娇艳的色泽对比，这是从颜色上区分老嫩；痘疹形态肥硕坚实与浮浅虚软，这是从形态上区分老嫩；痘疹浆液浓稠浑浊与稀薄清透，这是从浆质上区分老嫩；痘疹痂皮薄软与厚硬，这是从痂皮上区分老嫩。总之，老成的情况大多病情顺利，容易治愈；稚嫩的情况多有危险且病情不顺，治疗起来比较困难。
痘症疏密
头、项、胸、背部位的痘疹如果分布稀疏，这是吉利的表现；手足部位即便痘疹分布较密集，也不算凶险。不过，痘疹稀疏但伴有阳热症状时，必须防范病情变化；痘疹虽密集，但如果分布规整有序，也不必惊慌。
【注释】头面部为清阳汇聚的首要部位，颈项犹如控制咽喉的关键通道，胸背则是脏腑依附之处，这些部位痘疹分布稀疏才是吉利之象。而手足部位与脏腑关联相对较小，即便痘疹较多也不算凶险。痘疹稀疏固然是病情顺遂的一种表现，但倘若出现阳症，如胡言乱语、极度口渴、高热、唇舌干裂、烦躁不安、大小便不通等症状，这表明毒邪壅塞遏止不能透发，即便痘疹稀疏也并非吉利。痘疹密集原本属于病情凶险的表现，但要是痘疹分布规整、大小均匀干净，且患者精神状态、睡眠饮食、大小便都如同平常，那么即便痘疹密集也无需惊慌。
辫形神声气饮食之虚实
要了解小儿身体肥瘦来判断形体的盛衰，听声音粗细知晓元气的虚实，看眼睛是否明亮判断神气的强弱，依据能否进食了解胃气的虚实。
【注释】想要治疗痘疹，首先要看小儿身体的胖瘦。身体肥胖的，可知其形体壮盛；身体消瘦的，可知其形体衰弱。其次，要听小儿声音气息的粗细。声音粗壮，即声音雄浑粗大，这表明元气充实；声音细弱，即声音微小，这表明元气虚弱。再者，观察小儿眼中的神色。眼神明亮有光彩的，表明神气强盛；眼神黯淡、无光彩的，表明神气衰弱。另外，还要询问小儿饮食情况。饮食正常的，表明胃气充实；无法正常饮食的，表明胃气虚弱。这就是通过辨别形体、神气、声音气息以及饮食来判断虚实的方法。
辫气血虚实症
如果痘疹顶部凹陷，用手触摸感觉多为软薄，这多是气虚导致。若气太过旺盛，痘疹会发为水泡，且很少有浆脓。痘疹颜色淡红，用手摸过后随即转为白色，这是血虚的表现。要是血太过旺盛，痘疹周边会出现紫黑色凝块样的癍晕。
【注释】痘疹的形状和颜色，是气血在体表的外在呈现。像痘疹顶部出现凹陷，用手触摸感觉质地软薄，这是由于气虚。所谓气过，指的是气过于强盛。这里说的泡，是指痘疹发为水泡，并且很少有浆脓生成，意思是气如果过盛，痘疹就会发为水泡，而无法生出浆来。比如痘疹颜色呈现淡红色，用手摸一下，颜色马上转变成白色，这是血虚的缘故。血过，就是血过于旺盛。癍，是说痘疹周边出现癍晕。紫黑凝，是指毒邪强盛时，痘疹颜色就会呈现紫黑色且凝滞。这是根据痘疹的形状和颜色，来分辨气血的虚实情况。
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