【医宗金鉴】清代医术指南

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头面部1-2

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中血堂

中血堂,就是鼻内鼻梁下方脆骨的空虚之处。如果被跌打损伤,血流不止,神志昏迷的,适宜用塞鼻丹塞在鼻孔中,外面再用新打上来的冷水,浇淋头顶。观察患者如果是气虚,内服人参紫金丹;如果是血瘀,服用苏子桃仁汤。服药后如果血仍然不止,不能进食,气虚导致眼睛闭合、面色发黄的,八天就会死亡。凡是跌打损伤鼻梁骨的,没有大碍。

塞鼻丹

此丹治跌打损伤,鼻中流血不止,神气昏迷,牙齿损伤,虚浮肿痛者,及一切衄血之症,皆可用之。

朱砂 麝香 丁香 乌梅肉 川乌 草乌 当归 山柰(各一钱) 乳香(三钱) 皂角(七分)

共为细末,用独头蒜泥为丸,以丝棉包裹,塞于鼻中。

人参紫金丹(见囟骨伤)。

苏子桃仁汤(见巅顶伤)。

唇口

唇口是掌管说话和进食的器官。如果上唇被跌破或击打导致撕裂缺损,用一小条绢布从脑后向前包扎固定,先用车桑子树皮捻成线缝合,再涂抹封口药,接着敷上截血膏盖住封口药,不让其开裂脱落,同时要避免说话。如果下唇受伤撕裂缺损,用绢布从下颌兜住包扎,治疗方法和上面一样。

截血膏

治跌打斫磕诸症,能化血破瘀,退肿止痛。

天花粉(三两) 片子姜黄 赤芍药 白芷(各一两)

以上药物共研成细末,用茶水调拌均匀,敷在疮口四周。○如果头面部受伤,出血不止,赶紧用此药调涂在颈部周围。○如果手部受伤,就涂在手臂周围。○如果足部受伤,就涂在腿部周围。○如果身体其他各处受伤,就涂在疮口周围,以此阻止血液涌流。○如果疮口处肌肉坚硬不消退,这是被风邪侵袭所致,可加入独活,用热酒调敷;○如果仍然不消退,说明风毒已深入,肌肉结硬,加入紫荆皮末调和外敷,就一定能消退。

封口药(见鼻柱骨伤)。

玉堂

玉堂在口腔内的上腭,又称上含,它的孔窍就是颃颡。如果被撞击刺伤在左右两侧,只会出现肿胀疼痛;如果撞击刺伤正中间的孔窍,就会向上通到鼻梁,必然损伤鼻孔内的卷肉(俗称鼻须),如果再伤及空窍(俗称玉堂),就会血流不止,导致鼻子、眼睛都肿胀,满脸青紫,精神疲倦,头晕,四肢无力,疼痛牵连脑髓;如果伤及会厌和上横骨,伤势轻的容易痊愈,伤势重的就不能说话;如果疼痛牵连到心胸和膈部,就会昏迷沉重。紧急时用腻粉、冰片敷在纸上,贴在皮肉破损处,以止血;内服正骨紫金丹,以消散瘀血、止痛,调理气机、强健脾胃,安定神志;再用蟹黄、血竭煎汤,每天漱口二三十次,如果气机不畅,进食减少,每天用柿霜、玉露霜、牛奶皮、奶饼、奶酥油以及炒糜子面等食物,以清凉滋润的方式调养休息,就能痊愈。

地阁骨

地阁骨,就是两侧牙床相交的骨头,又称颏,俗称下巴骨,上面长着牙齿。跌打损伤后,腮部嘴唇肿胀疼痛,牙床松动虚浮,无法进食,眼睛闭合、神志昏迷,心中烦热、精神混乱,气息虚弱、身体瘫软。用布兜裹住下巴并系缚在头顶,内服大神效活络丹、消瘀散,以止痛和血、理气健脾;再含服人参紫金丹,涂抹固齿散,用荜茇散漱口,以消除牙根肿痛,外部贴万灵膏。忌风寒和冷物,避免气恼。

大神效活络丹

此丹能够疏通畅达气血,通利经络,可用于治疗风湿引起的各种痹症,以及口眼歪斜、半身不遂、行走困难、筋骨拘挛、手足疼痛等病症。

白花蛇(酒浸,焙) 乌梢蛇(酒浸,焙) 麻黄(去节) 防风 炙草 官桂 草豆蔻 羌活 元参 天麻 藿香 何首乌 白芷 川连黄 黄芪 熟地黄 川大黄(各二两) 辽细辛 赤芍药 朱砂(水飞) 没药(去油) 乳香(去油) 直僵蚕(去黑嘴,炒) 天竺黄 败龟板(酥炙) 丁香 虎胫骨(酥炙) 乌药 青皮 黑附子 白蔻仁(炒) 骨碎补 白茯苓 于白术(土炒) 当归(酒洗) 沉香(各一两) 全蝎(去毒) 葛根 威灵仙(各二两五钱。酒浸) 瓜儿血竭 犀角(各七钱五分) 麝香(五钱) 地龙(五钱,去土) 净松香(五钱) 两头尖 川芎(各二两) 京牛黄(二钱五分) 片脑(二钱五分)

以上药物共研成细末,炼制蜂蜜为丸,用金箔包裹做外衣。每丸重一钱,用蜡皮封装,用温酒送服,根据病情在身体上部或下部,分别在饭前或饭后服用。

人参紫金丹(见山角骨伤)。

固齿散(见齿伤)。

荜茇散(见两颧伤)。

万灵膏(见巅顶伤)。

齿

牙齿,是生长在牙龈上的骨状组织,俗称牙。有门牙、虎牙、槽牙、上下尽根牙的区别。凡是被跌打、砍击、磕碰导致牙齿脱落的,只需用补肌散敷在患处,再用封口药,内服破血的药物,以止痛。这些药只需用水煎,不宜用酒煎,这个方法很有成效。如果牙齿折断,因跌磕砍伤但牙齿未松动的,用芙蓉膏涂抹;如果牙齿松动,用蒺藜根烧至外黑内黄(存性)后研成粉末,经常擦拭牙齿就能使其牢固,用固齿散时常擦拭也很好。

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