应天府,太医院秘阁。
秋日的阳光透过雕花木窗,在青石地板上投下斑驳的光影。秘阁内弥漫着松烟墨与宣纸的清香,数十个书案呈“回”字形排列,案上堆叠着泛黄的古籍、密密麻麻的草稿、还有一摞摞用朱砂标注的病例记录。这里是凌云与林砚、徐文亮耗时两年编纂《凌氏医典》的“战场”,此刻,三人正围坐在中央书案前,凝视着案上那部刚刚誊抄完毕的书稿。
书稿用上等宣纸装订,封面以泥金书写“凌氏医典”四字,笔力雄浑,正是朱元璋亲笔题写。翻开书页,首先映入眼帘的是一幅精细的人体解剖图:骨骼、肌肉、脏腑、经络,皆以工笔细描,标注的文字用小楷书写,清晰工整。图中还附有“脏腑病变对应表”,如“肝火上炎则目赤肿痛,宜龙胆泻肝汤”“肺气壅滞则咳喘痰多,当用麻黄汤加减”,将抽象的医理化为直观的图像。
“终于成了……”林砚捋着花白的胡须,指尖轻轻抚过书稿,眼中泛起泪光。作为太医院资深院判,他参与过无数次医书编纂,却从未见过如此“惊世骇俗”之作——书中不仅有历代医家经典理论的梳理,更有基于实证的解剖观察、改良创新的药方、系统科学的防疫法,堪称“集古今医道之大成”。
徐文亮则更为激动。这位曾以寒门学子身份高中医科解元的年轻人,如今已是太医院判,分管医官培训。他指着“防疫卷”中的“隔离三原则”道:“大人,这三年来,我们从应天到北疆,用这套法子扑灭了七次疫情。如今写入医典,天下医官照此执行,何愁疫病不息?”
凌云没有说话。他望着书稿,眼前浮现出两年前那个雪夜——朱元璋将他和林砚、徐文亮召入紫宸殿,指着案上堆积如山的民间医案,沉声道:“凌爱卿,你推行官医局三年,救了百万百姓,可天下之大,仅靠你和林砚、文亮几人,能救几时?医道要传承,必须着书立说,让后世医者有章可循!”
那一刻,他便立下决心:要编一部“前无古人”的医典。
编纂之初,最大的阻碍莫过于“解剖图”。
自古以来,“身体发肤受之父母”的观念深入人心,太医院虽有“剖尸验病”的先例,却从未有人敢将解剖图公之于众。凌云提出绘制解剖图时,林砚曾激烈反对:“大人,此举恐遭天下儒士唾骂,谓我等‘辱没先人’!”
“若不直面人体,如何精准治病?”凌云将一叠病例记录拍在案上,“去年徽州疫病,死者皆因‘肠痈’(阑尾炎)延误治疗。若按古书记载的‘腹痛即泻’治法,只会加速死亡。唯有解剖,方能知脏腑位置、病变形态!”
为获取绘制素材,凌云多次向朱元璋上书,请求“特许剖验死刑犯遗体”。朱元璋起初犹豫,直到凌云带他去看官医局收治的“外伤重症患者”——那些因刀箭伤导致内脏破裂的士兵,因医官不懂脏腑结构,只能凭经验用药,十之八九死于大出血。
“朕准了。”朱元璋最终下旨,“凡死刑犯自愿捐遗体者,准其家人免赋三年;由刑部、太医院共同监督,绘制解剖图,仅供医典使用,不得外传。”
即便如此,寻找“自愿者”仍困难重重。凌云带着徐文亮走访刑部大牢,对死囚们晓之以理:“你等死后,遗体若能助医者救人,亦是功德。”终于,一名因抢劫被判斩首的囚犯李二牛,在临刑前叩首道:“大人,俺爹就是得‘鼓胀病’(肝硬化腹水)死的,俺愿捐遗体,让后人别再受这罪!”
解剖当日,秘阁外戒备森严。凌云亲自主刀,林砚记录,徐文亮绘图。当李二牛的胸膛被剖开,露出跳动的心脏、缠绕的血管、因腹水而肿胀的肝脏时,在场所有人都屏住了呼吸。凌云用镊子指着肝脏上的结节,对徐文亮道:“你看,此乃‘积聚’之状,与《黄帝内经》‘肝之积名曰肥气’的描述吻合,然其质地坚硬如石,当以‘鳖甲煎丸’攻坚散结……”
三个月后,第一幅“人体脏腑解剖图”绘制完成。图中不仅标注了器官名称,还注明了“正常形态”与“病变特征”,如“肺痈(肺脓肿)则肺叶溃烂,有脓血溢出”“肾石(肾结石)则肾盂可见结晶颗粒”。这些基于实证的观察,让抽象的理论有了“看得见”的依据。
如果说解剖图是“破旧”,那么药方的筛选与改良则是“立新”。
《凌氏医典》共收录300余种药方,其中一半是凌云团队在临床中验证有效的“经验方”,另一半则是“改良方”——即对古方进行剂量调整、药材替换,以适应不同体质的患者。
最引人注目的是“人痘接种术”的改良方案。早在宋代,中国便有“以痘衣法”预防天花的记载,即用天花患者的衣物让健康人感染,从而获得免疫力。但这种方法风险极高,死亡率达10%。凌云在应天府官医局推广“水苗法”(取天花患者痘浆,稀释后以水点入鼻孔),将死亡率降至1%,但仍不够安全。
本小章还未完,请点击下一页继续阅读后面精彩内容!
喜欢大明:开局救活马皇后请大家收藏:(m.x33yq.org)大明:开局救活马皇后33言情更新速度全网最快。