内科办公室的灯光比往常亮得更早 —— 刘敏坐在工位上，面前摊着厚厚的《内科学》，手指在书页上飞快滑动，嘴里还小声念叨着 “急性肾衰竭的鉴别诊断要点”“肾小球滤过率计算公式”，眼底的红血丝透着明显的疲惫。
自从上次误诊事件后，陈国栋给了她一个 “缓冲惩罚”：必须参加年底的技术等级评审，若不通过就降等级；即便通过，也得等够年限才能晋升 —— 这意味着她至少要多等两年才能涨工资。对刚工作三年的刘敏来说，这无疑是沉重的打击，却也让她彻底清醒：当医生容不得半点马虎，她手里握着的是病人的生命。
陈墨路过内科办公室时，正好看到刘敏趴在桌上记笔记，笔尖在纸上划过的痕迹格外用力。他想起两人是同级校友，当年在医学院时，刘敏的成绩还排在前几名，只是刚工作时急于求成，才犯了 “经验主义” 的错。他没进去打扰，只是在心里暗下决心：不管医术多精进，责任心永远是第一位的 —— 这不仅是对刘敏的提醒，更是对自己的警示。
回到中医科诊室，陈墨翻开那个 “肾衰竭” 患者的病历本 —— 患者张伟已经接受了五天治疗，针灸（肾俞、足三里）、药浴（艾叶、杜仲）、中药灌肠（大黄、牡蛎）、内服方（黄芪、党参、丹参）四管齐下，虽然血肌酐、尿素氮指标不再升高，可患者仍有尿频、乏力的症状，病情没出现明显好转。
但今天不同 —— 吸收了华佗经验书后，陈墨对肾病治疗有了新思路。他拿起笔，在病历本上写下新的治疗方案：针灸改选 “太溪穴” 和 “关元穴”，太溪穴是肾经原穴，能滋阴补肾；关元穴可温补肾阳，两者搭配能调和肾之阴阳；药浴中加入 “桑寄生”，增强补肾强腰的效果；内服方减丹参，加 “菟丝子”，减少活血力度，增加固肾作用。
“得找陈主任说说，把这个方案调整一下。” 陈墨合上病历本，起身往内科走去 —— 他还想跟陈国栋约定，以后内科接收肾病患者，都通知他一声，仅靠张伟一个病例，研究数据太单薄，没有说服力。
陈国栋听完他的新方案，又翻了翻张伟的复查报告，笑着点头：“你这个思路可行！之前的方案偏重于‘活血化瘀’，现在调整为‘补肾固元’，更符合患者‘脾肾两虚’的根本病机。至于收集肾病病例，我这就跟科室里说，以后只要有相关患者，第一时间通知你。”
解决了临床病例的问题，陈墨又想起一件事：他想把肾病研究系统化，单靠协和医院的病例远远不够，需要更多全国性的数据支持。下午一上班，他就拿着整理好的研究计划，去了总院的保健组办公室 —— 林师叔（注：保留原着中 “林师叔” 称呼，符合职场长辈设定）和刘院长是他的直属领导，研究需要经过他们批准。
“小陈，你这个想法很好！” 林师叔看完研究计划，手指在 “中西医结合治疗肾病” 几个字上停顿，“现在肾病的发病率越来越高，中西医各有优势，要是能找到结合点，能帮不少病人。”
刘院长也很支持，当场就拿起电话给卫生部的领导汇报。电话那头的领导听完，不仅明确表示支持，还承诺会给全国各省市医院下发通知，要求整理近一年的肾病患者病历，统一上报卫生部，再集中交给陈墨研究。
“还有个好消息。” 刘院长挂了电话，从抽屉里拿出一封红色封面的介绍信，递给陈墨，“部里给你开了这个，凭着它，你能去北京任意一家医院，参与肾病患者的诊疗、调阅病历，不用再走繁琐的申请流程。”
陈墨接过介绍信，指尖触到烫金的 “卫生部” 字样，心里满是感激：“谢谢院长！有了这个，收集数据就方便多了 —— 现在很多医院的病历书写不规范，光看文字记录不够，还得结合临床观察。”
“你能考虑到这些细节，说明你做事踏实。” 刘院长拍拍他的肩膀，“放手去做，遇到困难随时跟我们说，保健组会给你兜底。”
接下来的一周，陈墨开启了 “奔波模式”：每天早上先去协和医院查看张伟的病情，调整治疗方案；上午去北京医院、301 医院等三甲医院，跟着西医医生查房，记录肾病患者的症状、化验指标，对比中医辨证结果；下午则去社区医院，收集轻症肾病患者的病例，补充不同阶段的研究数据。
在北京医院的内科病房，主任李教授看着陈墨分析患者病情，忍不住称赞：“小陈，你这中西医结合的思路太独到了！这个患者西医诊断为‘慢性肾衰竭’，你辨证为‘肾阴亏虚’，用六味地黄丸加减，配合西医的降压药，患者的乏力症状明显缓解，值得我们学习！”
社区医院的王医生也笑着说：“以前总觉得中医治不了大病，看了你给患者开的方，才知道中医在慢性病调理上这么厉害！以后有肾病患者，我一定推荐他们找你会诊。”
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